DB37_T 4675-2023 综合医院重大呼吸道传染病疫情常态化防控体系建设导则.docx

ICS11.080CCSD09

37

山东省地方标准

DB37/T4675—2023

综合医院重大呼吸道传染病疫情常态化防控体系建设导则

Directivesfortheestablishmentofanormalizedpreventionandcontrolsystemformajorrespiratoryinfectiousdiseasesingeneralhospitals

2023-11-14发布2023-12-14实施

山东省市场监督管理局发布

DB37/T4675—2023

I

目次

前言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4总则 2

5组织管理体系 2

5.1指挥机构 2

5.2全口径人员管理 2

5.3培训与演练 3

6感染防控体系 3

6.1感染防控人员配置及职责 3

6.2医疗机构工作人员防护 3

6.3职业暴露处置 3

6.4手卫生 4

6.5清洁消毒 4

6.6医用织物、医疗废物管理 4

6.7污水处理管理 4

6.8物资配送管理 4

7医疗管理体系 4

7.1“三口”管理 4

7.2预检分诊 5

7.3发热门诊 5

7.4隔离病区(房)管理 5

7.5院前急救管理 5

7.6急诊管理 6

7.7普通门诊管理 6

7.8手术室（部）管理 6

7.9病原学检测管理 6

7.10影像检查管理 7

8护理管理体系 7

8.1普通病区管理 7

8.2住院患者和陪护人员管理 7

9服务保障体系 7

9.1防疫物资 7

9.2药品管理 8

9.3设备保障 8

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II

9.4后勤运维 8

9.5安保维稳 8

9.6数据信息 8

10应急管理体系 9

10.1应急准备 9

10.2疫情处置 9

参考文献 10

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III

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由山东省卫生健康委员会提出并组织实施。本文件由山东省卫生健康标准化技术委员会归口。

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1

综合医院重大呼吸道传染病疫情常态化防控体系建设导则

1范围

本文件提供了综合医院重大呼吸道传染病疫情防控体系建设的基本要求和防控要点。

本文件适用于二级及以上综合医院重大呼吸道传染病疫情常态化防控体系的建设，为组织构建、质量控制、服务保障及应急管理提供指引。其他医疗机构参照应用。

本文件不适用于传染病定点救治医院和公共卫生医疗中心。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB15603

危险化学品仓库储存通则

GB18466

医疗机构水污染物排放标准

GB19193

疫源地消毒总则

GB50333

医院洁净手术部建筑技术规范

WS/T311

医院隔离技术标准

WS/T313

医务人员手卫生规范

WS/T367

医疗机构消毒技术规范

WS/T368

医院空气净化管理规范

WS/T508

医院医用织物洗涤消毒技术规范

WS/T591

医疗机构门急诊医院感染管理规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

重大呼吸道传染病majorrespiratoryinfectiousdisease

《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国国境卫生检疫法》中规定的检疫传染病、甲类或乙类按照甲类管理的、国务院卫生行政部门或国家质检总局要求的以及新发的，受到世界卫生组织高度关注的严重威胁人类健康和生命安全的传染性呼吸道疾病。

3.2

常态化防控体系regulare