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全年医院感染工作总结

全年医院感染工作总结12篇

全年医院感染工作总结1

今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医

院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、

产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感

染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的

问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况

总结如下：

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。并进行了院感

知识的培训及考试。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有工作计划及工

作总结，检查工作有记录，总共检查90次。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示

卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得

到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次

院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员

手等。

7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科

加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加

强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医

务人员手卫生的监测。全年全院共采样177份，其中空气采样培养49

份，物体表面采样培养21份，医护人员手采样培养57份，台面采样

培养16份，酒精采样培养6份，碘伏采样培养26份，手消液采样培

养1份，药杯采样培养1份。合格率98%。之后院感办对不合格的4

份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的4份从新做了

采样培养，合格率为100%。

8、加强医疗废物管理，确保环境安全

医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生

行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科

室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行

责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配备必

要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记

录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定，并严格落实清洁

消毒措施。

落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，

严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控

医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理

工作落实到位。

不足之处有待改进：

1、、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加

强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要

求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。

2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，

如：手术室、产房、病房等科室。

3、、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院

感染率。

4、工作人员手卫生意识有待加强

5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃

圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计

划。并认真对医院感染进行监测。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知

识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的

清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证

医疗安全。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管

理办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器

合。

领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工

作计划及目标，现总结如下：

1.科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，

每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座

和培训。院内感染知识考核合