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医经和经方是两大理论体系

通过不断的学习《伤寒论》和《内经》,在困惑中终于体悟到,用《内经》解释《伤寒

论》是牵强的,医经和经方自古即是两大理论体系。

中医自古即存在两大理论体系

经方大家胡希恕谓:“循孔穴以行针刺,因有经络脏腑的学说,依证候而用方药,遂有

辨证施治的法则,治术的所本不同,故其流别亦自各异也。前者详于《黄帝内经》,后者载

于《伊尹汤液》。”他认为由于治术的不同,自然形成不同的理论体系。

中医学的起源,自医巫分家,在神农时代,即出现医经和经方两大理论体系。其后经过

漫长的历史发展,至汉代两大理论体系都发展到一定水平。《汉书·艺文志》载:“医经

者,原人血脉、经络、骨髓、阴阳表里,以起百病之本,死生之分;而用度针、石、汤、火

所施,调百药齐和之所宜;经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之

宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。”这一记载,明确了医经和经方的

定义和理论特点,即:医经,是以脏腑经络、阴阳为主要理论,汉后加入五行六气,形成时

方,又称岐黄、哲学医。经方,是以八纲为主要理论,至东汉形成六经辨证理论体系,又称

农尹、汤液、仲景医学。

可惜的是,由于历史种种原因,本来有史为鉴的两大理论体系,却被误读而变得含糊不

清,导致“中医只有医经一个理论体系”的观点产生。

经方是原创思维理论体系

通过从《伤寒论》内容和《伤寒论》理论来源考证大量资料,可得出经方是原创思维理

论体系的概念。

《伤寒论》内容来源

1948年杨绍伊出版《伊尹汤液经》一书,考证了《伤寒论》的传承及内容情况,并指

出张仲景整理了流传于东汉的经方著作,即《汉书·艺文志》所记载的《汤液经法》,整理

后其书为《论广汤液》。此史实记载于皇甫谧《针灸甲乙经·序》:“伊尹以元圣之才,撰

用《神农本草》以为《汤液》,汉张仲景论广汤液为十数卷,用之多验。”有力证明《伤寒

论》主要内容来自《汤液经》,而不是《内经》。

可惜的是,整理成书后未能在业内人士中流传,原因是“《汤液经》为方技家言,不通

行民间。惟《汤液经》家授受相承,非执业此经者,不能得有其书;医师而异派者,无从得

睹其书。汉世岐黄家言最盛,汤液经学最微,以是传者盖寡。”

后来,王叔和发现并整理了仲景书,经方的主要内容得以传承。但是,王叔和以医经理

论注释仲景书,并将书名改为《伤寒论》。又有成无己用《内经》注解《伤寒论》。所以,

才产生后世误认为《伤寒论》理论属医经理论体系。

《伤寒论》理论来源

长期以来,后世有不少注家认为,中医只有以《内经》为主的一个理论体系,《伤寒

论》亦属于此体系,张仲景据《内经》撰成了《伤寒论》。这一错误认识与《伤寒论》序有

很大关系。

此序刊出后,就倍受质疑,如文中“撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》

《胎胪药录》并《平脉辨证》”23字,杨绍伊等考证此为后人所加。胡希恕1966年讲课时

称赞了这一考证:“仲景书本与《内经》无关,只以仲景序言中有撰用《素问》《九卷》,

遂使注家大多走向附会《内经》的迷途,影响后来甚大。其实细按其序文,绝非出自一人手

笔,历来识者亦多疑是晋人作伪,近世杨绍伊辨之尤精。”

《伤寒论》的主要内容来源不是《内经》,那么其主要理论是来自《内经》吗?翻阅前

贤对《伤寒论》六经的研究,答案是否定的。章太炎说:“《伤寒论》的六经不同于《内

经》之十二经脉之含义……王叔和对《伤寒论》传经,强引《内经》一日传一经,误也。因

仲景并无是言。”日本德川中世时代伤寒著名学者山田正珍谓:“盖《伤寒》以六经言之,

古来医家相传之说……仲景氏亦不得已而袭用其旧名,实则非经络之谓也。”岳美中指出:

“《伤寒论》所论六经与《内经》迥异,强合一起只会越讲越糊涂,于读书临证毫无益

处。”这些精辟论述来源于许多考证和临床实践。胡希恕曾指出:“对经络发病的反对不是

从我开始,徐灵胎就说过……六经是指太阳、阳明、少阳的三阳,和太阴、少阴、厥阴的三

阴而言,《伤寒论》虽称之为病,其实即是证,而且来自八纲。”

诸多考证,确证凿凿,经方的理论不是来自《内经》,而是来自原创思维理论体系。经

方的起源,当追溯于上古神农时代,我们的先民们,用八纲认识疾病和药物。起初用单味药

治病,后来发展为复方,随着经验的积累,最终形成六经辨证。《伤寒论》的六经是依据八

纲理论产生的,而不是《内经

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