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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

人身权受到损害调解协议书

本合同目录一览

1.调解协议的订立

1.1双方当事人的基本信息

1.1.1甲方姓名、性别、年龄、身份证号

1.1.2乙方姓名、性别、年龄、身份证号

1.2损害事实及原因

1.2.1损害发生的时间、地点

1.2.2损害发生的原因

1.2.3损害事实的证明文件

1.3调解协议的达成

1.3.1调解协议的达成时间

1.3.2调解协议的内容

1.4调解协议的签署

1.4.1签署时间

1.4.2签署地点

2.损害赔偿金额

2.1赔偿金额的计算

2.1.1损害赔偿的项目

2.1.2损害赔偿的计算标准

2.2赔偿金额的支付方式

2.2.1支付时间

2.2.2支付方式

2.3赔偿金额的支付保证

2.3.1保证支付的承诺

2.3.2违约责任

3.违约责任

3.1甲方违约责任

3.2乙方违约责任

4.争议解决方式

4.1争议解决的途径

4.2争议解决的时间限制

5.其他约定

5.1双方的权利和义务

5.2协议的变更和解除

5.3协议的效力

6.合同的签署

6.1签署时间

6.2签署地点

6.3签署人

7.附件

7.1相关证据材料

7.2其他文件

8.合同的生效

8.1生效条件

8.2生效时间

9.合同的终止

9.1终止条件

9.2终止时间

10.保密条款

10.1保密内容

10.2保密期限

10.3泄露保密信息的后果

11.法律适用和争议解决

11.1适用法律

11.2争议解决方式

12.送达地址

12.1双方的送达地址

12.2送达方式

13.合同的附件

13.1附件的名称和数量

13.2附件的效力

14.双方签字盖章

14.1甲方签字盖章

14.2乙方签字盖章

第一部分：合同如下：

第一条调解协议的订立

1.1双方当事人的基本信息

甲方姓名：，性别：男，年龄：30岁，身份证号：110102199002020X。

乙方姓名：，性别：女，年龄：28岁，身份证号：110102199203030X。

1.2损害事实及原因

损害发生时间：2021年5月20日。

损害发生地点：北京市朝阳区某商场。

损害发生原因：甲方在商场内因紧急避险导致乙方摔倒，造成乙方手腕骨折。

1.3调解协议的达成

调解协议达成时间：2021年6月10日。

调解协议内容：甲方同意一次性赔偿乙方医疗费用、误工费、护理费等各项损失共计人民币伍万元整（￥50,000）。

1.4调解协议的签署

签署时间：2021年6月15日。

签署地点：北京市朝阳区某酒店。

第二条损害赔偿金额

2.1赔偿金额的计算

损害赔偿的项目：医疗费用、误工费、护理费、交通费等。

损害赔偿的计算标准：按照我国相关法律法规及实际损失计算。

2.2赔偿金额的支付方式

支付时间：甲方应在本协议签署后七个工作日内，将赔偿金额支付至乙方指定的银行账户。

支付方式：银行转账。

2.3赔偿金额的支付保证

甲方保证在规定时间内支付赔偿金额，否则甲方应支付违约金，违约金为赔偿金额的10%。

第三条违约责任

3.1甲方违约责任

甲方如未按约定时间支付赔偿金额，应支付违约金，并承担因此给乙方造成的其他损失。

3.2乙方违约责任

乙方如提供虚假信息，导致调解协议无效，乙方应承担相应的法律责任。

第四条争议解决方式

4.1争议解决的途径

双方同意如发生争议，通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

4.2争议解决的时间限制

双方应在争议发生之日起三个月内解决，否则视为双方放弃争议解决。

第五条其他约定

5.1双方的权利和义务

双方应遵守国家法律法规，履行调解协议，维护双方合法权益。

5.2协议的变更和解除

协议的变更和解除需双方协商一致，并签订书面协议。

5.3协议的效力

本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

第六条合同的签署

6.1签署时间

本协议签署时间为2021年