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不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
提前预防“后靶向时代”,低剂量PD1PD-L1抑制剂的价值
根据免疫编辑规律和肿瘤微环境进化规律,21首先于2017年提
出草根抗癌分为6个阶段:
1)肿瘤安全期
通常指术后空窗期,自身免疫监视力度强
2)肿瘤进化期
通常指第一代药有效期,自身免疫监视力度较强
3)肿瘤活跃期
通常指第一代药耐药,自身免疫监视力度开始下降
4)肿瘤平衡期
通常指第二或第三代药有效期,自身免疫监视力度中等
5)肿瘤强势期
第三代药第一次耐药后肿瘤进展,自身免疫监视力度趋弱
6)后靶向时代
全面耐药,无靶向药可用,全身免疫抑制占据主导,免疫监视力
度完全丢失
更好的延缓抗癌阶段中的肿瘤安全期、肿瘤进化期、肿瘤平衡
期的时长,提高抗癌生活质量和持续改善肿瘤微环境,同时从开始确
诊初就做好提前预防后靶向时代的到来,正是本文的核心抗癌战略要
点。
后靶向时代的两个特点
1)无药可用:
不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
所有药物组合全部耐药,病灶持续进展,没有最新下代药物可控。
2)进入系统性炎症阶段:
全身多发转移灶的失控导致的慢性炎症长期续存和对功能器官的
破坏,导致体感、血相、食欲、体重、免疫系统全面下调或者恶液质
的出现,进而随时可能出现人体器官衰竭威胁。
应对后靶向时代的战略
1)提前预防最现实最接地气。
2)应对克服全世界都在努力。
应对克服到来的后靶向时代的困局,全世界都在努力,不然不会
出现这两个词的英文缩写:OS(总生存期)和PFS(无进展生存期),或
者出现的“Clinicalcure临床治愈”这个词,既治疗期5年内没有病
症表现(慢性病)。走到今天,OS/PFS/Ccure的数据已经今非昔比,
医学一直在进步,但人类还没有实现真正的克服——既非临床上的完
全治愈。靶向耐药后无药可用的“后靶向时代”仍然存在于肺癌领域,
不得不面对。
对于草根来说,提前预防和推迟后靶向时代比克服后靶向时代的
困局更现实、更接地气、更有条件,后靶向时代来临前,一旦开始治
疗,时间和机会就站在草根这边,无论中晚期,主动权一直掌握在草
根手里,既:
“后靶向时代”前阶段:
有主动权和药物代次选择,可及时调整抗癌战略,拉长稳定控制
期。
不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
进入“后靶向时代”阶段:
治疗会很被动,所有药物耐药,广谱性低毒性免疫药物将成为首
选。
提前预防后靶向时代,
是未来肺癌主要抗癌方向
2018年我们一直在分析肿瘤微环境进化的顽固,这类顽固性可以
抵挡一切传统的毒性极强的化疗药物和放疗手段,当然对于靶向药的
抵抗和抑制也能成功实现,我们一直提示着肿瘤微环境的力量,这是
一个真实的微观世界。
PD1抑制剂的问世颠覆了过去的一切传统癌症治疗思维解放
和激活自身免疫去杀伤癌细胞而不再是依靠广谱性毒性
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