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2024年福建医疗卫生事业单位(临床)备考试题库(含答案)
一、单选题
1.女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T490mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4
μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当A、放射性碘?
B、次全甲状腺切除C、甲状腺素片
D、碘滴剂3滴,每日3次E、暂不治疗
答案:E
解析:该患者颈部增粗1年余,甲状腺弥漫性肿大1~2度,但血清检查T4、T3、TSH均在正常范围内,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。因此,暂不治疗是最适当的措施。如果患者出现甲状腺功能亢进或减退症状,或者甲状腺肿大明显影响生活,可以考虑其他治疗措施,如甲状腺素片、次全甲状腺切除等。放射性碘治疗一般用于甲状腺功能亢进症的治疗,不适用于该患者。碘滴剂也不是治疗甲状腺肿大的首选药物。
2.慢性淤血的后果不包括A、实质细胞增生
B、实质细胞发生萎缩、变性
C、淤血性出血
D、间质纤维组织增生E、淤血性硬化
答案:A
解析:本题考查慢性淤血的后果,选项包括实质细胞增生、实质细胞发生萎缩、变性、淤血性出血、间质纤维组织增生和淤血性硬化。根据慢性淤血的病理生理过程,淤血会导致组织缺氧、营养不良和代谢产物堆积,从而引起一系列的病理变化。实质细胞增生、实质细胞发生萎缩、变性、淤血性出血、间质纤维组织增生和淤血性硬化都是慢性淤血的常见后果。但是,选项A中的实质细胞增生并不
是慢性淤血的后果,因此,答案为A。3.额叶底部病变引起:
A、精神、情感、人格、行为和智能障碍B、对侧运动障碍
C、刺激性症状引起植物神经功能障碍D、瞳孔扩大,脉搏、呼吸变慢
E、同向偏盲,精神性视觉障碍,视幻觉等答案:C
解析:本题考查额叶底部病变引起的症状。选项A、B、D、E都不是额叶底部病变的典型症状。而选项C提到刺激性症状引起植物神经功能障碍,符合额叶底部病变的表现。因此,答案为C。
4.男婴.10个月,对蛋白质需要量是3.5g/kg,而成人则为1.0g/kg,其相差如此之大是因为
A、人以乳类食品为主要食品
B、氨基酸在体内并非完全吸收
C、生长发育旺盛,需要正氮平衡D、对蛋白质的消化吸收功能差
E、利用蛋白质的能力差
答案:C
解析:这是一道理解记忆题,考核学生对小儿营养需要特殊性的认识。该题错误率不甚高,约7%。常见错误为选B,其他个别选A、D或E。合理的营养是维持小儿健康成长的重要因素,也是使患儿康复的必要条件之一。生长发育是小儿的重要特征,因此,小儿的营养需要具有别于成人的特殊性,除了能量需要相对高于成人外,在营养成分的比例和需要量方面也有特别之处。蛋白质不仅是构成人体细胞和组织的基本成分,也是维持各种生理功能的物质基础。人体每天需要的能量约有10%~15%来自蛋白质。小儿生长发育的特点,使得小儿不仅需要蛋白质来补充消耗,而且还要用于生长,亦即需维持正氮平衡,故对蛋白质的需要量相对较高。此外,因小儿生长的不同时期有相应不同,婴儿处于高速生长期,蛋
白质的需要量大(3.5g/kg),较成人1.0g/kg多的部分是用于生长的需要。错选者由于未掌握小儿代谢的特点以及相应的特殊的营养需要,单凭猜测而作出选择。
5.计算多个率的平均率时,应()A、以上都不是
B、按求中位数的方法求平均值C、将各个率直接相加求平均值
D、以总的实际数值为依据求平均值E、先标化,再计算
答案:D
解析:本题考查计算多个率的平均率的方法。率是指两个数量之间的比值,通常用百分数表示。计算多个率的平均率时,应以总的实际数值为依据求平均值,即将各个率的分子相加,再将各个率的分母相加,最后将分子之和除以分母之和即可得到平均率。选项A、B、C、E都不是计算多个率的平均率的正确方法,因此排除。选项D是正确答案。
6.男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9oC,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是
A、抗休克治疗B、急诊治疗
C、择期手术
D、纠正休克后急诊手术E、应用广谱抗生素
答案:D
解析:本题考察急性胰腺炎并发症的治疗。根据病史和体征,患者可能已经发生了胰腺坏死或胰腺假性囊肿,导致腹腔内出血和感染,出现休克。因此,最重要的治疗措施是纠正休克后进行急诊手术,清除坏死组织和囊肿,控制出血和感染。
抗休克治疗和广谱抗生素可以作为辅助治疗
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