医院发热门诊管理要求 .pdfVIP

医院发热门诊管理要求

一、管理要求

1.发热门诊由分管医疗工作的副院长负责。安排经验丰

富的医务人员承担预检分诊工作，对所有患者及其陪同人员查验健康

码或健康行程码、测量体温、询问流行病学史、症状等，指导患者及

其陪同人员对其流行病学史有关情况的真实性签署承诺书，并将患者

合理有序分诊至不同的就诊区域（或诊室）。发热门诊医务人员要指

导患者及其陪同人员在健康条件允许的情况下，规范佩戴医用防护口

罩、做好手卫生、保持1米安全距离。

2.发热门诊24小时开诊，并严格落实首诊负责制，医

务人员不得以任何理由推诿患者。

3.对所有就诊患者进行新冠病毒核酸、血常规检测，必

要时进行胸CT和新冠病毒抗体检测。

4.发热门诊要采取封闭就诊流程，挂号、就诊、交费、

标本采集、辅助检查、取药、输液等所有诊疗活动在发热门诊独立完

成。

5.接诊医生发现可疑病例须立即向医院主管部门（医务

科）报告，医院主管部门接到报告应立即组织院内专家组会诊，按相

关要求进行登记、隔离、报告，不得允许患者自行离院或转院。所有

患者在新冠病毒核酸检测结果反馈前，均应留观。当留观室数量不能

满足临床诊疗需要时，需另外设置隔离留观区。

6.新冠肺炎和疑似和确诊病例、无症状感染者应尽快转

送零定点医院，

7.发热门诊实时或定时对环境、空气进行清洁消毒，并

建立清洁消毒登记或电子表登记内容包括：空气、地面、物体表面及

使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物处理

等。

8.发热门诊区域的医疗设备、物体表面、地面、空气及

空调通风系统的消毒和疗废物的处置，应符合《医疗机构消毒技术规

范》《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等

相关规定，并有相应的工作记录。

9.污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放

与处置应符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办

法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目录》等相

关法规的要求。

二、人员要求

1.常态化疫情防控期间，发热门诊工作人员要相对固定，定期轮值，

一般情况下发热门诊医护人员由感染性疾病科医护人员兼顾，若发热

门诊就诊人数较多由医务科启动应急预案，抽调呼吸内科等其他临床

科室人员参与发热门诊值班下发热门诊医护人员由感染性疾病科医

护人员兼顾，若发热门诊就诊人数较多由医务科启动应急预案，抽调

呼吸内科等其他临床科室人员参与发热门诊值班岗前、岗位中、换岗

时均要开展健康监测和核酸检测。

2.发热门诊医护人员及值班人员需经过常见传染病诊断标准、消毒隔

离、个人防护及预检分诊等知识的培训，考试合格后方能上岗，根据

需要适当增加培训频次。

3.3.发热门诊实行24小时值班制度。

4.4.医护人员在发热门诊不同门诊（肠道门诊、肝病门诊）诊疗时，

采取相应的防护措施，并在不同门诊间切换时做好个人卫生处置及手

卫生。

5.

三、人员防护、隔离要求

1.发热门诊应配备符合标准、数量充足（至少可供2周使用）、方便

可及的个防护用品。所有工作人员应当遵循《医院感染管理办法》相

关要求。

6.医务人员进出发热门诊和留观病室，应当戴医用防护口罩、工作帽、

手套、靴套或鞋套（防护服如已有靴套则不需另行加穿），穿隔离衣

或防护服（留观病室应当穿防护服)，根据诊疗操作选戴护目镜或防

护面屏，并严格按照穿脱防护用品规范流程，正确穿脱防护用品。在

穿脱防护服、医用防护口罩等时，立有感控人员现场或通过视频进行

监督，避免交叉感染。

7.3.发热门诊所有工作人员须佩戴医用防护口罩，每次进入发热门诊

前要进行医用防护口罩密合性测试，合格后方可进入。医务人员日常

接诊或接触血液、体液、分泌物或排泄物时，穿医用防护服、佩戴医

用防护口罩，加戴一次性使用医用乳胶或橡胶手套；在采集患者咽拭

子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时，

穿医用防护服，戴一次性使用医用乳胶或橡胶手套、医用防护口罩、

护目镜或防护面屏等，必要时可选用正压头套或全面防护型呼吸防护

器。

8.4.发热门诊医务人员要指导患者及其陪同人员在健康条件允许的

情况下，规范佩医用防护口罩。

9.5.局离留观病人不设