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XXX医院
2024年医院管理制度
文件编制编制日期年03月10日□总经理□管代
文件接□行政部□品质部
文件审核审核日期2005年03月06日收部门□物流部□财务部
文件批准批准日期2005年03月10日□业务部□
文件编号受控状态接收人员
发布日期2024年07月14日☑受控□非受控发放编号
1
管理制度更改履历表
序号更改人更改原因更改内容版本号
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内镜的清洁消毒与灭菌制度
为落实卫生部《内镜清洗消毒技术规范》的要求，特制订此制度，
相关部门按照执行；
1、内镜按消毒与灭菌方法分类
（1）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌
腔室的内镜，如：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，以
及穿破粘膜的内镜附件，如：活检钳、高频电刀等必须灭菌。
（2）凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、
气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，用前达到
高水平消毒。
2、内镜清洗消毒操作步骤示意图
（1）软式内镜：
水洗→酶洗→冲洗→消毒或灭菌→冲洗与干燥→备用
（2）硬式内镜器械
①分类清洗：镜头——手工清洗并注意检查端部保证完整无刮痕
及破损，管道纤维无断点或内缩
导管——手工清洁
管腔——手工清洗+超声清洗
电线——手工清洗：初步去污处理→多酶擦拭→清洁纱布擦拭→
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