DB4401T 304.2-2024卫生健康数据采集规范第2 部分：居民健康档案.pdf

ICS11.020

CCSC07

4401

广州市地方标准

DB4401/T304.2—2024

卫生健康数据采集规范第2部分：

居民健康档案

Datacollectionspecificationforhealthdata

—Part2:Healthrecordofresidents

2024-12-20发布2025-01-20实施

广州市市场监督管理局  发布

DB4401/T304.2—2024

目次

前言III

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4数据元属性描述规则1

5居民健康档案数据目录2

附录A（规范性）数据集4

A.1健康档案4

A.2健康体检26

附录B（规范性）代码表56

B.1卡类型代码56

B.2慢性病患病情况代码56

B.3家族史代码56

B.4居民档案迁移类型代码57

B.5居民档案迁移确认处理代码57

B.6居民档案迁移状态代码57

B.7老年人认知功能代码58

B.8健康评价标识代码58

B.9体检机构代码58

B.10体检分类代码58

B.11体检检查途径代码59

B.12吸烟状况代码59

B.13咽部检查结果代码59

B.14口腔-齿列异常标志代码59

B.15听力检测结果代码60

B.16运动功能状态代码60

B.17前列腺检查结果代码60

B.18检查/检验结果代码60

B.19肾脏疾病代码61

B.20心脏疾病代码61

B.21脑血管疾病代码61

B.22血管疾病代码62

B.23眼部疾病代码62

B.24其他疾病检查结果代码62

B.25健康评价异常标志代码62

B.26孕产妇风险程度代码63

B.27体重状况代码63

I

DB4401/T304.2—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件是DB4401/T304《卫生健康数据采集规范》第2部分。DB4401/T304已发布以下部分：

——第1部分：采集与交换；

——第2部分：居民健康档案；

——第3部分：卫生资源；

——第4部分：妇幼保健；

——第5部分：慢性病管理；

——第6部分：卫生监督管理；

——第7部分：公共卫生管理；

——第8部分：医疗服务与运营管理。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广州市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：广州市卫生健康委员会、广州市卫生健康技术鉴定和人才评价中心、中国电信股

份有限公司广州分公司、广州市疾病预防控制中心、广州市标准化研究院、万达信息股份有限公司、广

东省电信规划设计院有限公司、中通服中睿科技有限公司、广东亿迅科技有限公司。

本文件主要起草人：刘