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综合医院输血科应急用血预案

为加强输血科在突发性医疗卫生紧急用血事件中的应

变能力，协调临床血液供应及保证用血安全，做好血液供应

的准备工作，迅速进入应急状态开展工作，根据《突发公共

卫生事件应急条例》制定此应急预案。

一、组织领导

由医务部、突发事件领导小组负责，输血科具体实施应

急用血的保障工作。

二、应急用血措施

（一）正常工作日，接到报告后，贯彻“首诊责任制”，

输血科工作人员应立即通知输血科主任，由输血科主任协调

实施应急预案，并将相关情况随时上报；

（二）节假日及非上班时间，发生突发公共卫生事件后，

输血科值班人员要立即通知输血科主任，院总值班及院突发

事件领导小组负责人。

（三）输血科工作人员接到应急通知后，必须无条件接

受调配，尽快到岗开展工作。

（四）输血科应保证储血设备的正常运行，做好库存血

液的安全储存，防止库存血液受到污染或破坏。同时做好现

有库存血液的发放，保证重点，合理调配。同时要加强血液

的紧急调血工作。

（五）如本院输血科设施、设备还不能满足应急医疗需

要，输血科主任应在征得主管院领导同意后，联系相邻医院

具备条件的输血科与应急工作。

（六）输血科准确了解突发卫生公共事件的具体情况，

及时与用血科室进行沟通，了解用血品种和数量，用血时间，

随时与供血单位联系调配血液。

三、紧急情况时血液的发出

紧急情况的发血程序视以下紧急程度来做决定，但不管

采取什么方法，都必须以确保患者的安全为前提。

（一）如果患者能等待，那么尽快进行血型鉴定和交叉

配血试验，发出配血相合的血液。

（二）如果患者不可能等待，又必须使用未经配合的血

时，请示医务部负责人/总值班（节假日）后，可按以下规程

进行：

1.快速检测受血者血样的ABO及Rh血型，选择ABO

及Rh同型血液,并在血袋标签和配发血报告单上用显眼的方

法指出发血时尚未完成配血试验。

2.如果没有血样或没时间做血型鉴定，应尽可能发O型

RhD阴性红细胞，如果没有O型RhD阴性红细胞,为了抢

救患者的生命，选择O型RhD阳性红细胞，但对于有生育

需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。

3.保留供血者血辫子，以便事后核对血型和交叉配血试

验。

4.紧急非同型血液输注时，不能输注全血，只能输注红

细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输

注前要与患者或其家属签订相应的输血治疗同意书并说明

利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。

5.尽快完成配血试验，不论在哪一阶段发现配血不合时，

要立即停止输血并通知患者的主管医师、输血科主任和医务

部负责人/总值班。

四、特殊血液成分应急用血措施

对特殊血液制剂（Rh阴性血液、机采血小板等特殊成

分），输血科不具备保存条件，如有需要，值班人员应积极

和供血单位联系，尽最大可能满足临床科室用血要求。如不

能满足临床用血需求时，可实施以下应急措施：

（一）积极宣传和动员患者的亲属献血，并告知患者的

主管医师和XX市中心血站供血科，由XX市中心血站机采

室协作采集、进行调配。

（二）对择期手术的患者积极动员其自身储血、自体输

血，以备手术中应急用血。

（三）紧急情况下，为救治患者生命，主管医师应充分

权衡治疗利弊，选择输血治疗。输血前，主管医师需履行告

知义务并与患者或其家属签署相应的特殊血液成分治疗同

意书，立即启动《特殊情况下ABO血型配合性输注程序》

和/或《RhD阴性患者紧急输血应急预案》。

五、应急终止

突发事件得到有效控制，临床用血量已恢复到正常水平

后，由突发事件领导小组宣布应急终止。