《zyb周围神经病》课件.pptVIP

*****************课程大纲周围神经系统结构了解人体周围神经系统的解剖构造和基本功能。周围神经的功能掌握周围神经在神经递质传导、肌肉运动和感觉反馈中的作用。周围神经的分类区分不同种类的周围神经并了解其独特特点。周围神经常见病理变化掌握周围神经系统常见的病理生理变化及其表现。周围神经系统结构神经元结构神经元是周围神经系统的基本结构单元,由细胞体、轴突和树突组成。神经元的结构决定了其传递信号的功能。神经的分布周围神经系统广泛分布于全身,由脊髓神经和颅神经组成。它们负责接收和传递各种感觉信息,并调节肌肉运动。髓鞘结构周围神经轴突被髓鞘覆盖,提高了传导速度。髓鞘由神经膜和神经胶质细胞节段性地包裹形成。周围神经的功能感觉功能周围神经负责传递皮肤、肌肉和内脏的触觉、温度、痛觉等感觉信号到中枢神经系统。运动功能周围神经控制肌肉收缩,使肢体运动和维持身体平衡。自主功能周围神经参与调节心率、血压、消化等自主生理过程。代谢功能周围神经能调节细胞代谢,影响机体的能量供给和代谢平衡。周围神经的分类1感觉性神经负责感受来自外界或内部的各种感受,如触觉、温度觉、痛觉等。2运动性神经负责传递从中枢神经系统到骨骼肌的运动指令,使之产生收缩和放松。3混合性神经同时具有感觉性和运动性功能,为躯体各部位提供复合性神经支配。4自主性神经负责调节和控制内脏器官的功能,分为交感神经和副交感神经。周围神经常见病理变化周围神经可发生多种病理性变化,包括炎症、压迫、缺血、代谢紊乱、免疫反应等。这些变化会导致神经纤维的脱髓鞘、轴索变性、神经炎症和神经细胞凋亡,从而引起感觉、运动和自主神经功能障碍。此外,神经损害还可能导致神经管膜的破坏、肿胀和瘢痕形成,进一步影响神经传导。及时诊断并治疗这些病理变化对预防和恢复神经功能至关重要。周围神经损害的临床表现感觉症状周围神经损害常见的感觉症状包括麻木、刺痛、触觉减退等。患者可能会感到肢体的异常感觉。运动症状周围神经损害会导致肌肉萎缩、肌力下降、肢体活动障碍等运动症状。患者表现可能为无力、乏力、肌肉抽搐等。自主神经症状周围神经损害还可能出现自主神经功能障碍,如心率异常、出汗障碍、血压波动等。反射异常周围神经损害常导致肌腱反射减退或消失,是诊断的一个重要体征。周围神经损害的诊断依据临床表现通过患者的症状和体征进行初步诊断,如感觉异常、肌肉无力、反射异常等。神经电生理检查运用电生理技术,如肌电图和神经传导检查,可以客观评估神经功能。神经成像技术MRI、CT等可视化影像技术有助于发现神经系统的解剖异常和病变。实验室检查血液、脑脊液检查有助于诊断周围神经疾病的原因,如代谢障碍、免疫性等。神经电生理检查1电生理检查通过电极记录肌肉或神经的电活动,可以了解神经和肌肉的功能状态。2神经导传速度测定测定神经传导速度可以诊断神经损害的程度和部位。3针电极肌电图通过针电极记录单个肌纤维的电信号,可以评估肌肉的病理生理变化。神经功能成像技术神经功能成像技术是一种非侵入性的工具,可以帮助医生观察和评估大脑和神经系统的活动。这些技术包括磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等。它们能够检测神经元的代谢、血流灌注和神经递质水平等生理变化,从而为诊断和治疗神经系统疾病提供重要依据。探讨周围神经损害的病因1外伤性因素机械性创伤、切割、挤压或撕裂等直接作用于周围神经的外伤可导致神经损害。2代谢性因素糖尿病、酒精中毒等代谢失衡可引发周围神经病变。3免疫性因素自身免疫性疾病如格林-巴利综合征可导致周围神经系统发生炎症反应。4遗传性因素某些遗传性神经病如Charcot-Marie-Tooth病可引起周围神经退行性变化。研究周围神经损害的发病机制神经元功能障碍周围神经损害可能导致神经元的结构和功能发生改变,影响神经冲动的传导。炎症反应免疫系统的异常激活可导致神经组织发生炎症,进而损害神经结构和功能。氧化应激过量活性氧能够引起神经元损伤,导致神经功能障碍。神经元凋亡各种因素可诱发神经元细胞程序性死亡,促进神经损害的发生和发展。周围神经损害的治疗原则针对病因的治疗及时诊断并判断损伤原因,针对具体病因采取相应的治疗措施,是周围神经损害治疗的首要原则。积极的康复训练通过针对性的物理治疗、作业治疗等手段,帮助患者恢复神经功能,是治疗的重要组成部分。外科修复手术对于严重的神经损伤,需要进行微创手术修复神经损害,以促进神经功能的恢复。临床常见周围神经疾病周围神经炎症性疾病包括格林-巴利综合症、慢性