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法律援助申请书

申请人基本信息

姓名：___

性别：___

年龄：___

联系电话：___

电子邮箱：___

住址：___

一、申请人基本情况

本人___，系___省___市___区（县）街道（乡镇）社区（村）居民，现因（具体案件或纠纷类型，如劳动争议、合同纠纷、侵权纠纷等）一案，面临严重的法律困扰和经济压力，特此向（法律援助机构名称）提出法律援助申请，请求指派专业律师提供法律援助服务。

二、案件或纠纷概述

1.案件背景：

本人于___年___月___日，因___（简要描述事件起因，如签订劳动合同、签订购房合同、发生交通事故等），与___（对方当事人或机构名称）产生了___（具体纠纷类型）纠纷。该纠纷直接影响了本人的合法权益，包括但不限于___（具体损失或影响，如工资拖欠、房屋产权争议、人身伤害赔偿等）。

2.纠纷进展：

纠纷发生后，本人多次尝试通过___（如协商、调解、投诉等）方式解决，但均因___（如对方拒绝、调解失败、投诉无果等）原因未能成功。期间，本人曾咨询___（如有，列明已咨询的法律顾问、律师或法律机构名称），其建议通过法律途径维护自身权益。

3.经济困难说明：

本人家庭经济状况___（如收入微薄、因病致贫、失业等），月均收入约为___元人民币，远低于当地最低生活保障标准或平均收入水平。家庭主要开支包括___（如基本生活费用、医疗费用、子女教育费用等），月均支出约为___元人民币，家庭经济负担沉重。因此，本人无力承担本案的律师费、诉讼费及其他相关费用，符合法律援助的经济困难标准。

三、法律援助请求

基于上述案件或纠纷概述，本人特向___（法律援助机构名称）提出以下法律援助请求：

1.指派律师：请求贵机构指派一名具有___（如劳动争议、合同纠纷、侵权纠纷等专业领域）专业背景的律师，为本人提供法律援助服务，包括但不限于案件分析、证据收集、法律文书撰写、出庭代理等。

2.法律咨询服务：在案件处理过程中，请求贵机构提供的律师能够随时为本人提供法律咨询，解答本人在法律程序、权利义务、证据收集等方面的疑问。

3.法律文书撰写：请求贵机构提供的律师协助本人撰写并提交起诉状、答辩状、上诉状、再审申请书等法律文书，确保法律文书的合法性、准确性和完整性。

4.出庭代理：在案件审理过程中，请求贵机构提供的律师代表本人出庭，进行法庭陈述、举证质证、辩论等，维护本人的合法权益。

5.其他法律援助：根据案件实际情况，请求贵机构提供的律师为本人提供必要的调查取证、和解协商、申请执行等法律援助服务。

四、法律依据及理由

1.法律依据：

根据《中华人民共和国法律援助法》第二条：“符合本法规定的公民，可以依照本法获得法律咨询、代理、刑事辩护等无偿法律服务。”以及第三条：“法律援助是国家建立的为经济困难公民和符合法定条件的其他当事人无偿提供法律咨询、代理、刑事辩护等法律服务的制度，是公共法律服务体系的组成部分。”本人符合法律援助的经济困难标准和案件类型要求，有权申请法律援助。

2.理由阐述：

（1）本案涉及___（具体法律条款，如《劳动合同法》、《民法典》中的合同编、《侵权责任法》等）的相关规定，本人作为弱势一方，法律知识有限，难以自行有效维护合法权益。

（2）本案争议焦点明确，证据相对充分，但涉及的法律关系复杂，需要专业律师进行深入分析和精准把握。

（3）本人家庭经济困难，无力承担高昂的律师费用，且案件处理结果对本人及家庭具有重大影响，申请法律援助是维护自身合法权益的唯一途径。

五、申请人承诺

1.本人承诺，所提供的所有材料真实有效，如有虚假，愿承担相应的法律责任。

2.在法律援助过程中，本人将积极配合律师工作，如实陈述案件事实，提供必要的证据材料。

3.尊重并遵守法律援助机构及律师的职业道德和执业纪律，不提出不合理要求，不干扰律师正常工作。

4.如法律援助机构认为需要，本人愿意配合进行家庭经济状况核查，并接受法律援助机构对案件进展的监督和指导。

六、附加材料

随本申请书一并提交的材料包括：

1.申请人身份证复印件及户口簿复印件；

2.申请人家庭经济状况证明材料，包括但不限于收入证明、低保证明、医疗证明等；

3.案件相关证据材料，包括但不限于合同文本、收据、医院诊断书、报警记录等；

4.其他与案件相关的证明材料，如律师咨询记录、调解记录等。

七、结语

综上所述，本人因___（具体案件或纠纷类型）一案，面临严重的法律困扰和经济压力，特向___（法律援助机构名称）提出法律援助申请，恳请贵机构能够体谅本人的实际困难，批准本人的法律援助申请，指派专业律师为本人提供法律援助服务。本人将铭记在心，积极配合律师工作，努力维护自身合法权益，同时，也愿意在条件允许的情况下，参与公益活动，回馈社会，传递正能量。

此致

敬礼！

申请人（签字）：___

日期：___年__