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仲裁申请书四篇.docx

仲裁申请书四篇.docx

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    关于仲裁申请书四篇

    仲裁申请书篇1

    申请人：

    工作单位：

    用工性质：

    住址：

    被申请人：_______________公司

    地址：

    劳动仲裁请求事项：

    1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

    2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。

    具体如下：

    1、一次性医疗补助金3000元×18月。

    2、一次性就业补助金3000元×9月。

    3、一次性伤残补助金3000元×8月。

    事实与理由：

    20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处

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