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工伤赔偿合同协议范本模板7篇
篇1
甲方(用人单位):_________
乙方(员工):_________
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,为妥善解决相关赔偿事宜,双方经友好协商,达成如下协议:
一、工伤事故基本情况
1.事故时间:_________年_________月_________日
2.事故地点:_________
3.乙方受伤部位及程度:_________
4.乙方在甲方工作时间及岗位:_________
二、赔偿责任
1.甲方应承担的赔偿责任包括:
(1)工伤医疗费用:甲方应支付乙方因工伤事故产生的全部医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、医药费等。
(2)工伤津贴:在乙方工伤治疗期间,甲方应按月支付乙方工伤津贴,具体数额为乙方受伤前三个月的平均工资。
(3)残疾赔偿金:根据乙方的伤残等级,甲方应支付相应的残疾赔偿金。具体数额及支付方式详见本协议第五条。
(4)死亡赔偿金:如果乙方因工伤事故导致死亡,甲方应支付死亡赔偿金。具体数额及支付方式详见本协议第五条。
2.乙方应承担的责任包括:
(1)配合甲方进行工伤认定和伤残等级鉴定。
(2)及时向甲方提供医疗相关证明材料。
(3)在工伤治疗期间遵守甲方的规章制度。
三、赔偿程序
1.工伤医疗费用:乙方在工伤事故发生后,应及时向甲方报告,并到甲方指定的医疗机构就医。甲方在收到乙方的医疗票据后,应及时审核并支付相关费用。
2.工伤津贴:乙方在工伤治疗期间,甲方应按月向乙方支付工伤津贴。具体支付时间为每月的第一个工作日。
3.残疾赔偿金和死亡赔偿金:根据乙方的伤残等级或死亡情况,甲方应按照规定支付相应的赔偿金。具体支付时间为伤残等级鉴定或死亡证明出具后的十个工作日内。
四、伤残等级鉴定和死亡证明
1.乙方在工伤事故发生后,应及时向甲方提出伤残等级鉴定的申请。甲方应在收到申请后的十个工作日内,组织相关专家对乙方进行伤残等级鉴定。
2.如果乙方因工伤事故导致死亡,甲方应在收到相关死亡证明后的十个工作日内,向乙方家属支付死亡赔偿金。
五、残疾赔偿金和死亡赔偿金的数额及支付方式
1.残疾赔偿金:根据乙方的伤残等级,甲方应支付相应的赔偿金。具体数额及支付方式如下:
(1)一级伤残:赔偿金总额为_________元,甲方应一次性支付乙方。
(2)二级伤残:赔偿金总额为_________元,甲方应一次性支付乙方。
(3)三级伤残:赔偿金总额为_________元,甲方应一次性支付乙方。
(4)四级伤残:赔偿金总额为_________元,甲方应一次性支付乙方。
(5)五级伤残:赔偿金总额为_________元,甲方应一次性支付乙方。
(6)六级伤残:赔偿金总额为_________元,甲方应一次性支付乙方。
(7)七级伤残:赔偿金总额为_________元,甲方应一次性支付乙方。
(8)八级伤残:赔偿金总额为_________元,甲方应一次性支付乙方。
(9)九级伤残:赔偿金总额为_________元,甲方应一次性支付乙方。
(10)十级伤残:赔偿金总额为_________元,甲方应一次性支付乙方。
2.死亡赔偿金:如果乙方因工伤事故导致死亡,甲方应支付死亡赔偿金总额为_________元,具体支付方式为_________。
六、其他约定事项
1.双方应严格遵守本协议约定的各项内容,如有违约,违约方应承担相应的法律责任。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律约束力。双方应妥善保管本协议,并不得擅自修改或解除。如有需要修改或解除的情况,应经双方协商一致后书面变更或解除本协议。
篇2
甲方(用人单位):_________,地址:_________,联系电话:_________。
乙方(员工):_________,地址:_________,联系电话:_________。
鉴于甲方与乙方在劳动关系中,乙方不幸发生工伤事故,导致身体受到损害,甲方愿意对乙方进行赔偿。为了明确双方的权利和义务,特制定本协议。
一、赔偿金额
1.甲方同意向乙方支付工伤赔偿金,包括一次性赔偿金、后续治疗费、护理费、交通费、住宿费等各项费用。具体金额如下:
-一次性赔偿金:人民币_________元。
-后续治疗费:人民币_________元。
-护理费:人民币_________元。
-交通费:人民币_________元。
-住
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