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三级医师查房记录模板(2篇)
篇一：
日期：____年__月__日
时间：__时__分
地点：____科病房
一、患者基本信息
姓名：____性别：__年龄：__岁
床号：____入院时间：____年__月__日
主诉：____
二、查房医师
1.住院医师：____
2.主治医师：____
3.主任医师：____
三、查房内容
1.住院医师：
（1）患者病情概述：包括现病史、既往史、家族史、个人史等。
（2）入院诊断：____
（3）目前治疗情况：包括药物治疗、非药物治疗、护理措施等。
（4）患者目前主要存在的问题：____
2.主治医师：
（1）对住院医师的汇报进行分析，提出指导意见。
（2）对患者病情进行详细分析，明确诊断。
（3）制定治疗方案，调整药物治疗。
（4）关注患者心理状况，提供心理支持。
3.主任医师：
（1）对主治医师的治疗方案进行评估，提出改进意见。
（2）对患者的整体状况进行评估，关注并发症及合并症。
（3）指导年轻医师，传授临床经验。
（4）关注病房管理，提高医疗质量。
四、查房结论
1.确认入院诊断：____
2.调整治疗方案：____
3.加强护理措施：____
4.关注患者心理状况，提供心理支持。
5.做好病情观察，及时发现并处理问题。
篇二：
日期：____年__月__日
时间：__时__分
地点：____科病房
一、患者基本信息
姓名：____性别：__年龄：__岁
床号：____入院时间：____年__月__日
主诉：____
二、查房医师
1.住院医师：____
2.主治医师：____
3.主任医师：____
三、查房内容
1.住院医师：
（1）患者病情概述：包括现病史、既往史、家族史、个人史等。
（2）入院诊断：____
（3）目前治疗情况：包括药物治疗、非药物治疗、护理措施等。
（4）患者目前主要存在的问题：____
2.主治医师：
（1）对住院医师的汇报进行分析，提出指导意见。
（2）对患者病情进行详细分析，明确诊断。
（3）制定手术治疗方案，评估手术风险。
（4）关注患者术前准备，确保手术顺利进行。
3.主任医师：
（1）对主治医师的手术治疗方案进行评估，提出改进意见。
（2）关注患者术后康复，制定康复计划。
（3）指导年轻医师，传授临床经验。
（4）关注病房管理，提高医疗质量。
四、查房结论
1.确认入院诊断：____
2.制定手术治疗方案：____
3.做好术前准备，确保手术安全。
4.关注患者术后康复，制定康复计划。
5.加强病房管理，提高医疗质量。
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