心内科护理查房范例.pptx

心内科护理查房范例

汇报人：xxx20xx-04-13

目录

•患者基本信息与病情回顾

•体征观察与护理记录

•药物治疗管理与注意事项

•并发症预防与处理策略部署

•营养支持与饮食调整建议

•心理护理与康复辅导工作展示

01

患者基本信息与病情回顾

患者基本信息介绍

姓名、性别、年龄、生命体征、体格检查、

职业等基本信息实验室检查等结果

入院时间、主诉、现

病史等简要病史

病史及诊断结果概述

既往病史、家族病史等

诊断结果及依据，如心电图、超声心动图等

病情严重程度及预后评估

当前治疗方案及效果评估

01020304

药物治疗方案及剂量调非药物治疗措施，如介治疗效果及不良反应监病情变化趋势及可能原

整入手术、起搏器植入等测因

护理重点与难点分析

01020304

护理重点，如病情观察、生活护理难点，如并发症预防、患护理措施及效果评估护理风险及安全防范措施

护理、心理支持等者不配合等问题

02

体征观察与护理记录

生命体征监测方法

01020304

心率监测血压监测呼吸监测体温监测

通过心电图、心电监护仪等设定时测量患者血压，观察血压观察患者呼吸频率、节律和深定时测量患者体温，观察体温

备监测患者心率变化，注意心波动情况，及时发现高血压或度，注意呼吸困难、呼吸急促变化，及时发现发热或低温。

率失常等情况。低血压。等异常表现。

异常体征识别及处理措施

心律失常呼吸困难

发现心律失常时，应立即报告发现呼吸困难时，应保持呼吸

医生，遵医嘱给予相应处理，道通畅，给予吸氧、雾化等治

如药物治疗、电复律等。