一般核技术利用单位辐射环境安全现场检查记录表 .pdf

一般核技术利用单位辐射环境安全现场检查记录表

受检单位：单位地址：

辐射安全许可证编号：检查日期：

1、设备检查

序号检查项目检查结果

1辐射安全许可证编号

环保部门的批复（环评及三同

环保2

时验收批复文号等）

手续

辐射安全许可证有效性（内

3

容、有效期）

1含放射源设备数目

2含放射源设备名称

3含放射源设备用途

1）放射源安装数目及分类

放

射2）核素名称

源

3）编码

4

4）放射源初始活度

5）放射源现有总活度

6）管理类别

1

7）安装日期

8）放射源退役处理计划

射1射线装置数目及分类

线

2射线装置名称

装

置3射线装置用途：

4主要技术参数：

1核素名称

非密

封放2日等效操作量

射源3工作场所级别（甲、乙、丙）

2、辐射防护检查

序号检查内容检查结果

1屏蔽墙：

2屏蔽门：

3安全联锁系统：

4辐射剂量报警装置：

5操作警示装置：

放射

源工6个人防护设备：

作场7辐射监测设备：

所

8辐射警示标志：

9室内通风：

10放射源暂存

11摄像监控装置

12防火、防盗设施

开放1屏蔽墙：

性同2屏蔽门：

2

位素3操作警示装置：

工作

4个人防护设备：

场所

5辐射监测设备：

6辐射警示标志：

7室内通风：

8辐射防护操作台：

9衰变池：

10衰变桶：

11防火、防盗设施：

放射1废放射源数目：

性废2放射性废物数量：

物与

废放3放射性废物贮存：

射源4放射性废物及废放射源送贮情况：

3、辐射环境安全管理文件检查

序号检查内容检查结果

1）辐射相关人员数量

2）辐射安全与环境保护管理机构文件

13）辐射相关从业人员培训制度

4）辐射相关人员健康及个人剂量管理制度及档案

5）辐射相关人员岗位职责

1）辐射工作设备操作规程

2

2）辐射设备维护、维修制度

3辐射防护和安全保卫制度

4执行“放射源转移、转让、收贮”等备案制度

5重大辐射事故应急预案

6辐射工作场所监测制度及监测报告

7放射性同位素与射线装置台帐记录

质量保证大纲和质量控制检测计划（使用放射性同

8

位素和射线装置开展诊断和治疗的单位）