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鉴于甲方为合法成立的医疗机构,具备相应的医疗条件和专业技术人员;乙方为需要接受手术治疗的病人,经双方友好协商,就乙方接受手术治疗事宜达成如下协议:
第一条手术治疗事项
1.1甲方应根据乙方的病情和需求,制定合理的手术方案,并派出具有相应资质和经验的医生为乙方进行手术。
1.2乙方应如实向甲方提供自己的健康状况、病史等相关信息,并按照甲方的要求进行术前检查和准备。
1.3双方应共同签署手术同意书,明确手术风险、可能的并发症及后果。
第二条医疗费用
2.1乙方的手术治疗费用为人民币(大写):元整(小写):元。
2.2乙方应按照甲方的收费标准,按时支付手术治疗费用。
2.3甲方为乙方提供正规发票,乙方有权按照国家规定享受相应的医疗报销政策。
第三条手术风险和保障
3.1甲方应向乙方详细解释手术风险和可能的并发症,并采取措施降低风险。
3.2甲方应按照相关法律法规和医疗规范,保障乙方的医疗安全和合法权益。
第四条保密条款
4.1甲乙双方应对本次手术治疗过程中获取的对方信息予以保密,不得泄露给第三方。
4.2未经对方同意,甲乙双方不得将本次手术治疗事宜向外界披露。
第五条违约责任
5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。
第六条其他约定
6.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为手术治疗期间。
6.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(医院):
乙方(病人):
签订日期:
注意事项及解决办法:
1.确保合同双方主体资格合法,具有完全民事行为能力。
解决办法:甲方应提供医疗机构执业许可证等相关证件,乙方应提供有效身份证件。
2.确保手术方案合理,医生具备相应资质。
解决办法:甲方应提供手术医生的执业证书和简介,乙方有权查阅并核实。
3.确保手术同意书的签署真实有效。
解决办法:双方在签署手术同意书时,应有第三方见证人在场,并保存签署过程的记录。
4.确保医疗费用的明确和合理。
解决办法:甲方应提供详细的收费项目和标准,乙方有权要求甲方解释和澄清。
5.确保医疗安全和合法权益的保障。
解决办法:甲方应遵守医疗规范,密切关注乙方病情变化,及时调整治疗方案。
6.确保保密条款的履行。
解决办法:甲乙双方均应签署保密协议,明确保密内容和范围。
7.确保违约责任的明确和合理。
解决办法:双方应在合同中明确违约责任和违约金的计算方式。
涉及到的法律名词及名词解释:
1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,从事医疗活动的单位。
2.手术治疗:指通过手术方法对疾病进行治疗的过程。
3.医疗费用:指病人接受手术治疗所产生的各项费用,包括手术费、麻醉费、住院费等。
4.手术同意书:指病人和医疗机构就手术治疗事宜达成一致,并由病人签署的书面文件。
5.医疗安全:指病人在接受医疗过程中,身体健康和生命安全得到保障的状态。
6.合法权益:指病人在接受医疗过程中,依法应当享有的权益。
7.违约金:指一方违反合同约定,应向对方支付的赔偿金。
8.保密协议:指甲乙双方约定对合同内容和相关信息予以保密的协议。
应用场合:
1.医院与病人之间就手术治疗事宜达成一致时。
2.医疗机构为病人提供手术治疗服务时。
3.双方就手术方案、费用、风险等方面进行协商时。
4.保障病人合法权益,明确医院责任和义务时。
补充条款:
1.手术方案的调整:如乙方病情发生变化,甲方应根据实际情况调整手术方案,并通知乙方。
2.术前术后注意事项:甲方应向乙方详细说明术前术后注意事项,并提供相应的指导和建议。
3.医疗纠纷的处理:如发生医疗纠纷,双方应友好协商解决;如协商不成,可向医疗机构所在地的人民法院提起诉讼。
4.合同的变更和解除:双方经协商一致,可以变更或解除本合同。
5.争议解决方式:如合同执行过程中发生争议,双方应优先通过友好协商解决;协商不成的,可以向医疗机构所在地的人民法院提起诉讼。
附件列表:
1.医疗机构执业许可证复印件
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