代谢性酸中毒的主要病因有哪些 .pdfVIP

1.代谢性酸中毒的主要病因有哪些？

（1）酮症（2）乳酸酸中毒（3）慢性肾功能衰竭（4）丢失大量碱性物质：重

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度腹泻、长期肠引流、肠瘘等丢失大量消化液，损失过多的Na、K，常

伴以HCO丢失，发生失碱代谢性酸中毒。

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2.简述感染性体质的治疗要点

3.简述麻醉前用药的目的：（1）镇静和催眠，消除病人紧张、焦虑及恐惧的心

理，使之在麻醉前夜有较好的睡眠和休息，保持情绪稳定，配合手术顺利进行。

（2）镇痛，缓解和消除原发病或麻醉操作引起的疼痛和不适，使病人在麻

醉操作过程中能成分合作；同时刻提高痛阈，减少麻醉药物的用量。

（3）抑制腺体分泌，可减少涎液和呼吸道分泌物，保持术中呼吸道通畅。

（4）抑制不良反射，消除因麻醉药物、麻醉操作或手术引起的不良神经反

射，以维持血流动力学的稳定。

4.癌症的三阶梯疗法其本内容是什么？

三阶梯”治疗方案内容就是把治疗分成三个阶段。根据疼痛的轻、中、重采

取不同的方案进行治疗。对于轻度疼痛的患者采用第一阶梯的治疗，其内容是对

这些轻度疼痛患者使用非甾体抗炎镇痛药物进行治疗。这些药物老的代表是阿斯

匹林，目前比较常用的是意施丁、芬必得等药物，可以使轻度的疼痛患者免除疼

痛。对于中度的癌痛患者，就采用第二阶梯的药物治疗，其药物主要是弱阿片药

物+非甾体抗炎镇痛药物。弱阿片类镇痛药常用的如：奇曼丁（盐酸曲马多缓释

片）、路盖克（氨酚双氢可待因片）、及通安（氨酚曲马多片）等药物。对于中

度癌痛患者有比较好的效果。对于重度的癌痛疼痛患者则采用第三阶梯的药物治

疗，其内容主要是给予强阿片药物+非甾体抗炎镇痛药物进行治疗。强阿片类镇

痛药常用的有：美施康定（硫酸吗啡控释片）、奥施康定（盐酸羟考酮控释片）、

多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）。

5.颅内压增高的内容有哪些？

答：（1）头痛：这是颅内压增高最常见的症状之一，头痛性质以胀痛和撕裂痛

为多见。

（2）呕吐（3）视神经乳头水肿：这是颅内压增高的重要客观体征之一。

（4）意识障碍及生命体征变化：疾病初期意识障碍可出现嗜睡，反应迟钝。严

重病例，可出现昏睡、昏迷、终因呼吸循环衰竭而死亡。

（5）其他症状和体征：头晕、摔倒，头皮静脉怒张。在小儿患者可有头颅增大、

颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩

张。

6.简述剖腹术的适应症?

答：1.腹部损伤

2.急性弥漫性腹膜炎

3.急性上消化道出血

4.腹部肿块

5.急性肠梗阻

7.急性阑尾炎应注意和哪些疾病相鉴别？

答：1.胃十二指肠溃疡穿孔2.妇产科疾病

（1）宫外孕（2）卵巢滤泡或黄体囊肿破裂（3）卵巢囊肿扭转（4）急性输

卵管炎和急性盆腔炎3.右侧输尿管结石4.急性肠系膜淋巴结炎

8.上消化道出血的病因有哪些？

答：引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致

的出血,占55%～74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5%～14%;贲门黏膜撕裂

(Mallory2Weiss)综合征,占2%～7%;血管病变,占2%～3%;肿瘤,占2%～5%。...