2010心肺复苏指南课件.ppt

2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要2010心肺复苏指南2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要与2005主要变化生存链： 1、立即识别心脏骤停并启动急救系统 2、尽早实施CPR，突出胸外按压 3、快速除颤 4、ACLS 5、PCAS早打电话早CPR早期除颤早期ACLS2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要非专业施救者成人心肺复苏2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要医务人员基础生命支持2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要从A-B-C更改为C-A-B

适用于成人，儿童，婴儿；除新生儿原有步骤：2010新步骤：A：开放气道C:胸外按压B:人工呼吸A：开放气道C:胸外按压B:人工呼吸2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要一、立即识别心脏骤停并启动急救系统

a评估患者反应1.评估意识：2.安置病人体位：2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要b脉搏检查专业人员：不超过10秒非专业人员：直接CPR2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要二、CPR2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要Circulation

1.心脏按压按压部位:成人儿童婴儿按压深度:至少5cm，按压与放松的时间相等频率:至少为每分钟100次2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要Airway

2.开放气道仰头抬颏法仰头拉颌法2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要Breathing

3.人工呼吸取消：“看、听、感觉”呼吸评估给予2次人工呼吸2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要人工呼吸法2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要按压与通气比率非专业人员：无论1人或2人法，成人、儿童或婴儿均为30：2专业人员：成人/儿童/婴儿1人法与成人2人法为30：2，婴幼儿2人法为15：2一旦高级气道设施到位，2人法不需按此比率进行CPR，（如因行通气的停顿而中断按压）即1人可持续不间断地以﹥100次/分的频率进行按压，另1人以8-10次/分的频率提供呼吸复苏，每2分钟1次更换按压和通气的角色，防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要CPR操作流程-单人法评估（环境和病人反应性）求救安置病人检查脉搏：﹤10秒给于心脏按压：速度为至少100次/每分钟，按压深度至少5厘米，30次按压后2次人工呼吸。5个循环或者2分钟后评估2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要三、电除颤心跳骤停--室颤存活关键—尽早除颤院外：5分钟院内：3分钟每延迟电除颤一分钟，其死亡率增加7%～10%2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要用物准备：除颤仪、导电糊、抢救车适应对象：室颤、室扑、无脉搏室速步骤：*确定心律*开启除颤仪，选择Paddles导联涂导电糊（C字形）*1.选择合适电量。*2.充电。*3.放置电极板*4.清场，确认没有人靠近床边，放电。*5.紧接着继续CPR5个循环*6.评估心律及除颤效果除颤2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要电击能量除颤剂量：--成人：单相波：360J；双相波：120-200J；--儿童：初次：2J/kg后续：2-4J/kg，10J/Kg电极位置：右侧：胸骨右缘第二肋间

左侧：左侧第五肋间与腋中线交界处强调1次除颤后立即进行CPR2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要强调1次除颤后立即进行CPR2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南摘要正确的优先次序心脏骤停时，基础CPR和早期除颤最为重要，药物的使用其次心脏骤停治疗中只有