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第四章生理学

1.胰岛素：是能降低血糖的激素。胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，如超过肾糖阈，尿中将出现糖，引起糖尿病。

2.肾上腺糖皮质激素：是肾上腺皮质束状带分泌的激素，在人体中主要为皮质醇。单纯性肥胖者可有一定程度的肾上腺皮质功能亢进，血浆皮质醇正常或升高;而在继发性肥胖中，库欣综合征血浆皮质醇明显增高。由于血浆皮质醇增高，血糖升高，引起胰岛素升高，后者导致脂肪合成过多，形成肥胖。由于躯干及四肢脂肪组织对胰岛素和皮质醇反应性不同，故呈向心性肥胖。

3.时间肺活量：是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。正常第1、2、3秒时间肺活量值分别为83%、96%、99%。最常用的是第1秒钟呼气量(FEV1）及其与呼气总量的百分比(FEV1%)。

4.心功能的相关指标

①一次心跳一侧心室射出的血液量，称为每搏输出量。

②心率与每搏出量的乘积为每分输出量，简称心输出量。左右两心室的输出量基本相等。

③以单位体表面积(m2)计算的心输出量，称为心指数。

④每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。

5.呼吸过程

①外呼吸：包括肺通气(肺与外界环境之间的气体交换过程)和肺换气(肺泡与肺血管之间的气体交换过程)

②气体运输：靠心血管系统完成

③内呼吸：组织能量代谢时氧气消耗、二氧化碳产生，氧气从血管中的血液转运到组织，二氧化碳则从组织释放到血液中

6.心率增快，心输出量增加，但有一定限度。如果心率过快，超过170～180次/分，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，搏出量可减少—半左右，心输出量亦开始下降。

7.收缩压和舒张压的差值正常为30～40毫米汞柱，称为脉压差。

8.影响血压的因素

①心脏每搏输出量：每搏输出量增大，收缩期动脉血压的升高更加明显。

②心率：心率加快，心舒期末主动脉内存留的血量增多，舒张期血压就升高。

③外周阻力：外周阻力加大，舒张压升高。

④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：老年人的动脉管壁硬化，大动脉弹性贮器作用减弱，脉压增大。

⑤循环血量和血管系统容量的比例

9.心指数：是以单位体表面积(m2)计算的心输出量。是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。

即：心指数=心输出量/体表面积

—次心跳一侧心室射出的血液量，称每搏输出量。心率与每搏搏出量的乘积为每分输出量，简称心输出量。左右两心室的输出量基本相等。以单位体表面积(m2)计算的每分心输出量，称为心指数。

10.腹肌：是主要的用力呼气肌，腹肌收缩时压迫腹腔器官，推动膈上移，另一方面牵拉下部的肋骨向下向内移位，两者都使胸腔容积缩小，协助产生呼气。(注意：吸气肌主要是膈肌。)

11.补吸气量：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气量

补呼气量：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量

残气量：最大呼气未尚存留于肺中不能再呼出的气量

功能残气量：是指平静呼气末尚存留于肺内的气量

深吸气量：平静呼气未做最大吸气所能吸入的气量

12.呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等各级部位，参与呼吸节律的产生和调节，共同实现机体的正常呼吸运动。延髓中有产生节律性呼吸的基本中枢。

13.呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小，即呼吸运动是实现肺通气的原动力。

14.胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素的吸收。

15.引起组织发生反应的最小刺激强度(具有足够的、恒定的持续时间和强度-时间比率)称为阈强度或强度阈值。

阈电位：是用膜本身去极化的临界值来描述动作电位的产生条件;阈强度：是作用于标本时能使膜的静息电位去极化到阈电位的外加刺激的强度;峰电位：是动作电位的除极和复极过程中极为迅速，且变化幅度很大的尖波。

16.由通道介导的易化扩散通过通道扩散的物质主要是Na+、K+、Ca2+、Cl-等。

葡萄糖、氨基酸的跨膜转运是经载体易化扩散。介导这—过程的膜蛋白称为载体蛋白或载体，是一些贯穿脂质双层的整合蛋白。

单纯扩散：是指通过膜的脂质分子间的间隙通过膜屏障，O2和CO2等气体分子能溶于水，也溶于脂质，因而可以靠各自的浓度差通过细胞膜。

主动转运：指细胞通过本身的某种耗能过程将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，是人体最重要的物质转运形式。目前了解较多的有钠泵、钙泵、H+-K+泵等。

在膜的主动转运中，逆浓度差进行物质转运时需要消耗能量，能量是由膜或