2010心肺复苏指南摘要课件.ppt

*2010心肺复苏指南的介绍及思考111继续强调高质量的心肺复苏（按压幅度）2010新2005旧成人胸骨按下至少5厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）成人胸骨按下约4至5厘米；婴儿和儿童将胸部按下胸部前后径的三分之一或一半*2010心肺复苏指南的介绍及思考111更改的理由如果给出多个建议的幅度，可能会导致理解困难，所以现在只给出一个建议的按压幅度。研究表明，按压至少5厘米比按压4厘米更有效。05指南虽然建议“用力按压”，但施救者往往没有以足够幅度按压胸部*2010心肺复苏指南的介绍及思考111新指南更强调胸外按压2010新2005旧对经过培训以及未经培训的施救者，都要强调胸外按压未经培训的施救者实施单纯胸外按压的（仅按压）心肺复苏医务人员仍建议同时给予按压和通气没有针对经过培训和未经过培训的施救者给出不同建议*2010心肺复苏指南的介绍及思考111A-开放气道，B-人工呼吸1、开放气道方法：不变2、人工呼吸：方法、按压/通气比例（30：2）不变，人工呼吸频率为8-10次/分*2010心肺复苏指南的介绍及思考111培训、实施和团队主要讨论有关指导培训和学习复苏技术的最佳实践、实施生存链以及治疗团队和系统的相关最佳实践方面越来越多的正面证据。进一步强调团队形式给予心肺复苏*2010心肺复苏指南的介绍及思考111医务人员都以团体形式工作进一步强调以团队形式给予心肺复苏，由不同的施救者同时完成多个操作例如:一名施救者立即开始胸外按压，另一名施救者拿到自动体外除颤器(AED)并求援，而第三名施救者开放气道并进行通气。*2010心肺复苏指南的介绍及思考111简化成人BLS流程施救者应同时获得两点信息：患者有无反应以及有无呼吸或呼吸是否正常如果医务人员在10秒钟内没有触摸到颈动脉搏动，立即开始心肺复苏并使用AED施救者应同时获得两点信息*2010心肺复苏指南的介绍及思考111*2010心肺复苏指南的介绍及思考111电击治疗主要更改2010新2005旧对于婴儿（1岁以下），建议使用手动除颤器。如果没有手动除颤器，需要儿科型剂量衰减AED。如二者都没有，可以使用普通AED1-8岁儿童除颤应使用儿科型剂量衰减AED1岁以下婴儿不建议使用AED提示：儿童使用AED（包括婴儿）*2010心肺复苏指南的介绍及思考111植入式心律转复除颤器患者的体外除颤电极位置2010新2005旧放置电极片或电极板位置不要导致除颤延误。应避免将电极片直接放在植入装置上。放置的电极片应距离该设备至少2.5厘米。*2010心肺复苏指南的介绍及思考111更改的理由电极片过于靠近起搏器或植入式心律转复除颤器，则在除颤后对应装置可能会出现故障。单极起搏的起搏器尖峰可能会使AED软件混淆，妨碍心室颤动检测，进而妨碍给予电击。电极片或电极板相对于植入式医疗装置的放置位置不应该导致延误除颤。*2010心肺复苏指南的介绍及思考111院外目睹发生心脏骤停，施救者应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用AED（如果有）对于院内心脏骤停，没有足够证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者，从室颤到给予电击的时间不应超过3分钟，并在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。先给予电击与先进行心肺复苏*2010心肺复苏指南的介绍及思考111二氧化碳波形图定量分析2010新2005旧建议在围停博期为插管患者持续使用二氧化碳波形图定量分析。以确认气管插管位置根据PETCO2监测心肺复苏质量和监测是否恢复自主循环的建议。使用呼出CO2监测器或食管检测器确认气管插管位置。PETCO2可作为了解心肺复苏过程中产生的心输出量的无创性指标。*2010心肺复苏指南的介绍及思考111二氧化碳波形图定量分析*2010心肺复苏指南的介绍及思考111二氧化碳波形图定量分析2010心肺复苏指南的介绍及思考1112010心肺复苏指南的介绍及思考1112010心肺复苏指南的介绍及思考1112010心肺复苏指南的介绍及思考1112010心肺复苏指南的介绍及思考1112010心肺复苏指南的介绍及思考111**********2010心肺复苏指南的介绍及思考1112010心肺复苏指南摘要*2010心肺复苏指南的介绍及思考111