中医护理方案解读.ppt

架构：评价：评价特色技术实施效果。观察：操作过程中及实施特色技术后患者的局部及身体情况；记录：记录实施特色技术的部位、时间及患者自身感受；附录二：特色技术应用注意事项证候诊断01主要症状02主要辨证施护方法03中医护理技术04护理效果05患者对护理依从性及满意度评价06对本病中医护理方案的评价07附录三：护理效果评价——填表说明架构附录三：护理效果评价——填表说明要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。有兼证者前面证型划“√”，“其他”栏内填写兼证名称如：夹瘀附录三：护理效果评价——填表说明指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。根据患者病情在相应的症状下划“√”。附录三：护理效果评价——填表说明本方案未涉及，但在临床中已实施的“护理措施”指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。在相应的护理措施后划“√”。附录三：护理效果评价——填表说明（1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在“其他”一栏补充说明。（2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。“应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。附录三：护理效果评价——填表说明指针对某一主要症状，实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。附录三：护理效果评价——填表说明指为患者实施的中医护理技术。根据临床实施情况如实填写。01只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（依从性栏不填写）。02附录三：护理效果评价——填表说明附录三：护理效果评价——填表说明由落实“中医护理方案”的责任护士填写。根据临床应用情况，在相应的选项后划“√”。01改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述。02例：腰椎间盘突出症中医护理方案方案梳理架构常见症候要点（即辩证分型）常见症状/症候施护（同西医中诊断、实施）中医特色治疗护理健康指导护理难点护理效果评价一、常见症候要点气滞血瘀证寒湿痹阻证湿热痹阻证肝肾亏虚证血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。01湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。03寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。02010203一、常见证候要点一、常见证候要点肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。评估疼痛的诱因、性质、腰部活、下肢感觉、运动情况01体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰围加以保护和支撑。02做好腰部、腿部保暖，防止受凉。03二、常见症状/证候施护腰腿疼痛遵医嘱腰部予中药贴敷、拔火罐、中药熏蒸等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。遵医嘱给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重的1/3—1/2左右，也可以根据患者的耐受进行重量调节。准遗嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、肝、肾等。010302二、常见症状/证候施护二、常见症状/证候施护

评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。1麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。3遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。5协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。2遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。4肢体麻木遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。保持病室环境