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内蒙古自治区关于与医院签订的合同7篇.docx

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内蒙古自治区关于与医院签订的合同7篇

篇1

内蒙古自治区医疗机构服务合同书

合同编号:[编号]

甲方(医疗机构):[医疗机构名称]

地址:[医疗机构地址]

法定代表人:[医疗机构法定代表人姓名]

联系电话:[医疗机构联系电话]

乙方(患者或其亲属):[患者或其亲属姓名]

住址:[患者或其亲属住址]

联系方式:[患者或其亲属联系方式]

根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国医疗服务管理法》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就乙方接受甲方提供的医疗服务事宜,经友好协商,达成如下协议:

一、服务内容及服务范围

1.服务内容:[具体服务内容明细]。甲方为乙方提供包括诊断、治疗、康复等专业医疗服务。

2.服务范围:[服务区域范围描述]。甲方提供的医疗服务限于内蒙古自治区内的医疗服务需求。若超出此范围,需双方另行协商确定。

二、服务期限及地点

本合同服务期限自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。服务地点位于甲方所属的医疗机构内。若因特殊情况需变更服务地点或期限,双方应提前书面通知对方并协商确定。

三、服务费用及支付方式

1.服务费用:[明确费用构成及计算方式]。乙方应支付的医疗服务费用包括但不限于挂号费、治疗费、药品费等。费用计算方式及标准按照国家相关规定及双方约定执行。

2.支付方式:[约定支付方式]。乙方可选择现金、银行卡等支付方式进行结算。甲方应开具合法有效的收费凭证。

3.医保报销部分费用按照相关政策执行,甲方应协助乙方办理相关手续。

四、权利义务条款

1.甲方的权利义务:甲方应按照合同约定提供医疗服务,保护患者隐私,遵守医疗规范,确保服务质量;甲方有权按照约定收取服务费用。

请注意本合同仅为示例并非专业法律意见,实际情况可能需要根据各方法律顾问的审核与修订而进行调整。签订合同时务必结合实际情况并确保所有条款符合相关法律法规的要求。

篇2

甲方(医疗机构):______________________医院

乙方(患者或其家属):____________________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗服务管理法》等法律法规的规定,为保障甲乙双方的合法权益,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的基础上,就医疗服务事宜达成如下协议:

一、合同目的及原则

甲方按照国家的法律法规和相关政策规定,为乙方提供优质的医疗服务。乙方在甲方医院接受医疗服务时,应遵守甲方的相关规定和制度。双方共同遵循平等互利、诚实守信的原则,确保医疗服务的质量和效果。

二、服务内容

甲方根据乙方的病情,为其提供以下医疗服务:__________(包括但不限于诊断、治疗、护理等)。乙方需提供真实有效的病史资料,并积极配合甲方的医疗活动。双方应对服务内容和目标达成共识。

三、合同期限与费用支付

本合同自签订之日起生效,服务期限为______(具体日期)。医疗服务费用按照甲方的收费标准执行,乙方应按照约定支付医疗费用。如乙方需要延期服务或有其他特殊需求,双方应另行协商并签订补充协议。

四、权利义务

1.甲方的权利和义务:提供符合国家标准的医疗服务;保护乙方隐私;收取合理的医疗费用;确保医疗安全等。

2.乙方的权利和义务:提供真实有效的个人信息;按照约定支付医疗费用;遵守甲方的规定和制度;接受医疗服务并积极参与医疗活动等。

五、保密条款

双方应对涉及对方的个人隐私、商业秘密等信息予以保密,未经对方同意,不得泄露或向第三方披露相关信息。

六、违约责任及赔偿

如甲乙双方违反本合同的约定,应承担违约责任。因违约造成对方损失的,应承担相应的赔偿责任。

七、争议解决

本合同在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决。协商不成的,可以向甲方所在地的法院提起诉讼。

八、其他条款

1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本合同自双方签字(盖章)之日起生效。合同期满后,如双方继续合作,可续签合同。

3.本合同未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

4.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

甲方(签字盖章):______________________医院

法定代表人(签字):______________________

日期:_______年______月______日

篇3

甲方(医院):____________________

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