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小儿烧伤讲座

“轻度烫伤”？

并不是轻度烫伤；

如小儿烧伤面积未达10％，但部位在头面部，就可能发生脑水

肿、窒息等严重并发症；

其死因应为创面脓毒血症。

流行病学1

为儿童意外死亡之首。

1、年龄

儿童和青壮年是烧伤的主要发病人群。所有烧烫

伤患者，儿童占41%

住院病人的年龄比例：

0－10岁21－30岁30岁

流行病学2

2.性别

男性发生率高于女性，二者之比为2.59：1

可能与男孩好动的生活习性有关。

3、季节

主要发生在夏秋季节，5—8月为高发月。

可能与夏秋季节天气炎热、干燥，紫外线辐射较强，人们所穿

衣物少，身体裸露部位较多，易接触热液等。

流行病学3

4.原因及地点

火焰

20%其他8%户外6%

热液72%

室内94%

小儿的解剖生理特点与烧伤相应临床特征

（一）皮肤结构

小儿皮肤薄嫩且附件浅，因此易被

热力损伤

烧伤深度

烧伤面积

头大，下肢短小

头颈：9+（12-年龄）

双下肢：46-（12-年龄）

（二）神经系统

神经系统发育尚不完善，

皮质下中枢的兴奋性较高,

体温调节中枢功能差，易

引起低温、高热、惊厥及

呕吐等。

（三）循环系统

心率快；

总血量也少，代偿能力差；

细胞外液量较大，耐受脱水能力

差，易引起低血容量性休克；

小儿头面部烧伤容易发生休克；

休克发生率与年龄有关：

机体的调节机能及对体液丧失的

耐受性随年龄增大逐步增强。年龄

越小休克发生率越高。

（四）呼吸系统

婴儿呼吸快：

小儿肺泡发育不健全,肺容量和气道通

气量低。

易导致呼吸肌疲劳而出现呼吸衰竭。

（五）泌尿系统

肾脏发育不完善,，易

引起肾脏损害。

（六）消化系统

中毒性腹泻和肠功能紊乱

多见。

（六）免疫系统

发育不健全；

创面感染和败血症发病率较

成人高且炎症不易局限；

治疗措施

高度重视；

预防及治疗小儿烧伤休克：

早入院；

早补液；

维持气道通畅和纠正酸碱紊

乱；

良好的镇静止痛；

适当保暖和降温等综合措施

小儿复苏补液

失液量较成人相对多，补液时输液

量相对较大；

注意输液速度

维持水、电解质平衡，避免碱失衡

及水中毒等

纠正低蛋白血症，改善食欲，增加

消化系统营养供给

创面处理，合理应用抗生素避免感染；

预防或控制高热、惊厥等；

注意药物的毒副作用及剂量；

消除患儿心理负担，减轻心理创伤

注意后期康复治疗

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