平安关爱相伴终身团体补充医疗保险产品说明书.pdf

平安养老保险股份有限公司

平安关爱相伴终身团体补充医疗保险

产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指平安养老保险股份有限

公司，“本产品”指平安关爱相伴终身团体补充医疗保险产品。

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一、投保须知

（一）投保范围

团体可作为投保人，为其符合我们承保条件的成员向我们投保本保险。参保成员

的父母、配偶与子女也可参加本保险。参保的人员必须符合法律及监管规定的要求。

（二）保险期间

本合同的保险期间为终身。

（三）交费方式

本合同支持趸交、3-6年期交、8年期交、10年期交、15年期交、20年期交、交至

50周岁、交至55周岁、交至60周岁、交至65周岁。

（四）等待期

自本合同生效日（或最后合同效力恢复之日；若为本合同生效后新增被保险人，

则自我们对该新增被保险人开始承担保险责任之日）起90日（含第90日）为等待期。

被保险人在等待期内疾病身故，或经医院确诊初次罹患本合同所定义的重大疾

病、轻症疾病，由此导致的治疗，无论治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期，我

们均不承担给付各项保险金的责任。我们向您无息返还该被保险人对应的所交保险

费，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受意外事故发生本合同所约定的上述保险事故的无等待期。

二、保险责任

在本合同有效期内，除等待期期间依上述约定外，我们承担下列各项保险责任：

（一）重大疾病医疗保险金

被保险人于其保险期间内，经医院确诊初次罹患本合同所定义的重大疾病并在医

疗机构进行治疗的，对于该被保险人自确诊初次罹患该重大疾病之日起以及确诊初次

罹患该重大疾病之日前30日内（含当日）因治疗该重大疾病实际发生的合理医疗费

用，我们按本合同约定的“保险金计算方法”中的重大疾病医疗保险金计算公式给付

重大疾病医疗保险金。

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如果被保险人因同一原因导致其确诊初次罹患本合同所定义的两种或两种以上

的重大疾病，我们仅承担因治疗其中一种重大疾病实际发生的合理医疗费用。

我们对同一被保险人累计给付的重大疾病医疗保险金数额之和以本合同项下该

被保险人名下的基本保险金额的60%为限。如果对同一被保险人累计给付的重大疾病

医疗保险金数额之和达到本合同项下该被保险人名下的基本保险金额的60%时，我们

对该被保险人的保险责任终止。被保险人确诊初次罹患本合同所定义的“重大疾

病”，则我们对该被保险人不再承担轻症疾病医疗保险金责任。

（二）重大疾病确诊保险金

被保险人于其保险期间内，经医院确诊初次罹患本合同所定义的“重大疾病”

（无论一种或者多种），我们按本合同约定的基本保险金额的40%给付重大疾病确诊保

险金，我们对该被保险人的重大疾病确诊保险金责任终止。

（三）轻症疾病医疗保险金

被保险人于其保险期间内，经医院确诊初次罹患本合同所定义的轻症疾病（无论

一种或者多种）并在医疗机构进行治疗的，对于该被保险人自确诊初次罹患该轻症疾

病之日起以及确诊初次罹患该轻症疾病之日前30日内（含当日）因治疗该轻症疾病

实际发生的合理医疗费用，我们按本合同约定的“保险金计算方法”中轻症疾病医疗

保险金计算公式给付轻症疾病医疗保险金。

我们对同一被保险人按照本合同约定承担给付轻症疾病医疗保险金的轻症疾病

种类累计不超过6种。我们对同一被保险人治疗一种轻症疾病累计给付的轻症疾病医

疗保险金以本合同项下该被保险人名下的基本保险金额的20%为限。

被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外事故，经医院确诊初次罹患

本合同所定义的两种或两种以上的轻症疾病并在医疗机构进行治疗的，我们仅按一种

轻症疾病给付轻症疾病医疗保险金。

特别说明：

在轻症疾病治疗期间，被保险人确诊初次罹患本合同所定义的重大疾病（无论一

种或者多种）的，我们对该被保险人的轻症疾病医疗保险金责任终止。

若被保险人同时符合“轻症疾病医疗保险金”和“重大疾病医疗保险金”给付