2025年卫生专业技术资格考试神经外科学(中级320)基础知识重点难点精练试题精析.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试神经外科学(中级320)基础知识重点难点精练试题精析

一、A1型单项选择题（共60题）

1、下列哪项不是脑膜炎球菌的主要致病因素？

A.荚膜

B.菌毛

C.内毒素

D.外毒素

答案：B

解析：脑膜炎球菌的主要致病因素包括荚膜、菌毛和内毒素，但其外毒素并不是其主要致病因素。外毒素是由某些细菌产生的有毒蛋白质，而脑膜炎球菌虽然具有毒性，但主要的致病机制与外毒素关系不大。

题目2:

2、关于蛛网膜下腔出血最常见的病因，下列哪一项是正确的？

A.高血压

B.先天性动脉瘤

C.血液病

D.恶性肿瘤

答案：B

解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性或后天形成的动脉瘤破裂，特别是颈内动脉海绵窦段和椎基底动脉系统。高血压、血液病及恶性肿瘤虽然也是引起蛛网膜下腔出血的原因，但其中以动脉瘤破裂最为常见。

3、以下哪项不是神经外科手术中常用的麻醉方法？

A.全身麻醉

B.局部麻醉

C.脑电图监测麻醉

D.神经阻滞麻醉

答案：C

解析：脑电图监测麻醉是一种监测手段，而非麻醉方法。全身麻醉、局部麻醉和神经阻滞麻醉均为神经外科手术中常用的麻醉方法。

4、关于脑膜瘤，以下哪项描述是错误的？

A.多见于女性

B.好发于中年

C.多位于大脑半球

D.部分可恶变

答案：C

解析：脑膜瘤多位于脑膜表面，而非大脑半球。其他选项描述正确，脑膜瘤确实多见于女性，好发于中年，且部分可恶变。

5、关于颅内高压的处理原则，下列哪项是错误的？

A.控制脑水肿

B.降低颅内压

C.减少脑血流量

D.预防并发症

答案：C、减少脑血流量

解析：颅内高压治疗的主要目标是控制脑水肿，降低颅内压，并且预防和处理并发症。减少脑血流量通常不是直接用于治疗颅内高压的方法，而是可能通过某些药物间接实现的，如使用血管收缩剂来减少脑部血流量以减轻症状。

6、关于蛛网膜下腔出血的诊断依据，下列哪项是错误的？

A.突发剧烈头痛

B.恶心呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.脑脊液呈均匀一致血性

答案：B、恶心呕吐

解析：蛛网膜下腔出血的典型临床表现包括突发剧烈头痛、恶心呕吐较少见，但可能出现颈部僵硬和脑膜刺激征，这些是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据。而脑脊液检查结果通常显示为均匀一致的血性液体，而不是清水样或黄色浑浊的脑脊液。

7、以下哪项不是神经外科学中常见的脑膜瘤的病理类型？

A.蛛网膜下腔脑膜瘤

B.硬脑膜脑膜瘤

C.软脑膜脑膜瘤

D.脑实质脑膜瘤

答案：D

解析：脑膜瘤是起源于脑膜和脑膜间隙的良性肿瘤，通常位于脑膜表面。常见的病理类型包括蛛网膜下腔脑膜瘤、硬脑膜脑膜瘤和软脑膜脑膜瘤。脑实质脑膜瘤并不是一个常见的病理类型，因为脑膜瘤通常不侵犯脑实质。因此，正确答案是D。

8、在神经外科学中，以下哪种情况最需要紧急手术治疗？

A.脑血管痉挛

B.脑水肿

C.脑室出血

D.脑梗死

答案：C

解析：脑室出血是一种紧急情况，因为它可能导致脑室扩大和脑积水，进而压迫脑组织，引起脑功能障碍甚至死亡。脑室出血需要立即手术清除血肿，以减轻脑室压力和缓解症状。虽然脑血管痉挛、脑水肿和脑梗死也需要及时处理，但它们通常不像脑室出血那样紧急。因此，正确答案是C。

9、下列哪项不是脑膜瘤的典型CT表现？

A.边界清楚的肿块

B.肿块内可见钙化

C.肿瘤强化不明显

D.肿瘤可压迫邻近结构

答案：C

解析：脑膜瘤是常见的颅内肿瘤，其CT表现特征性，通常表现为边界清晰的肿块，内部可能有钙化，且肿瘤具有显著的均匀强化。因此，选项C（肿瘤强化不明显）不是脑膜瘤的典型CT表现。

10、关于脊髓肿瘤的MRI表现，以下哪项描述是正确的？

A.椎管内所有肿瘤均表现为长T1、长T2信号

B.脊髓肿瘤在T1WI上多呈低信号，在T2WI上多呈高信号

C.髓内肿瘤增强扫描时，增强范围与病灶大小一致

D.髓外硬膜外肿瘤在T1WI和T2WI上均呈现等信号

答案：B

解析：脊髓肿瘤在MRI上的表现多样，但脊髓肿瘤在T1WI上通常呈现为低信号，在T2WI上则多表现为高信号。这是由于脊髓组织在T1WI上为高信号，在T2WI上为低信号所致。髓内肿瘤在增强扫描时，增强范围通常与病灶大小一致，而髓外硬膜外肿瘤在T1WI和T2WI上往往呈现为高信号。因此，选项A、C和D的描述并不完全准确。

11、以下哪项不是神经外科手术中常见的感染源？

A.医用器械

B.患者自身皮肤

C.环境微生物

D.患者呼吸道

答案：D

解析：神经外科手术中的感染源主要包括医用器械、患者自身皮肤和环境微生物。患者呼吸道虽然也可能成为感染源，但相对而言，不是神经外科手术中常见的感染源。因此，正确答案是D。

12、以下哪种情况提示脑膜瘤可能恶变？

A.脑膜瘤体积增大

B.脑膜瘤生长迅