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子宫癌肉瘤诊治中国专家共识(2020版);01.;高危因素;临床表现;肿瘤呈息肉样充满宫腔,切面软,伴不同程度的出血坏死和囊样变,常合并肌层浸润,有时累及宫颈;上皮成分表达AE1/AE3;PET-CT;诊断;I期:局限于子宫体,包括累及宫颈管腺体
II期:肿瘤侵及宫颈间质,无宫体外蔓延
III期:肿瘤累及浆膜、附件、阴道、宫旁
IV期:侵及膀胱/直肠、远处转移
肺、腹膜、盆腔和腹主动脉旁淋巴结最常见的转移部位,LVSI和深肌层浸润与淋巴结转移显著相关,60%确诊时以发生转移。转移以癌为主。;手术治疗;手术步骤;最大限度的肿瘤细胞减灭术
腹腔外广泛转移扩散的晚期及复发患者手术价值有限,建议姑息治疗。
淋巴结切除术可能与改善总体生存率有关,应进行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结的切除。
早期患者有利于准确分期,切除淋巴结可降低复发率、改善预后并指导术后辅助治疗。
亦有不支持者;术后辅助治疗;靶向治疗和抗血管生成药物治疗;预后;治疗后2年:3个月一次,之后6个月一次
随访内容:
询问病史、三合诊检查、影像学检查、CA125
;感谢聆听
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