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糖尿病知识

妊娠糖尿病

v妊娠合并糖尿病：妊娠前即有糖尿病20％

v妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitusGDM）:

妊娠后才有糖尿病80％

患者本身胰岛素分泌有缺陷，妊娠期不能适应

机体代谢，从而出现糖尿病。这种在产后多能恢复，

但将来易患糖尿病。

妊娠期糖代谢特点：

v胎儿从母体获取葡萄糖

v肾排糖量增多

vE2和preg增加对母体葡萄糖的利用

v抗胰岛素物质增加，使孕妇对胰岛素敏感性降

低

v空腹血糖低

妊娠对糖尿病的影响

v妊娠可使糖尿病加重：

无糖尿病－→GDM

隐性糖尿病－→显性糖尿病

原有糖尿病－→重症糖尿病

v孕期糖代谢变化复杂性：

孕期：对胰岛素需要量增加（抗胰岛素物质随孕月而增

加）

分娩期：胰岛素需量减少（进食少，消耗大）

产后期：胎盘免出，抗胰岛素物质消失

所以，孕期使用胰岛素必须随时调整用量以防血糖过高或过低

糖尿病对妊娠的影响

v取决于糖尿病情的轻重

v取决于对糖代谢调控的好坏

对孕妇的影响

v高血糖可使胚胎发