执业药师药学综合知识与技能考试模拟真题与答案解析.docxVIP

一、单项选择题（共计40道）

1、在患者入院、转科和出院时，药师经过查对新开医嘱和已经有医瞩，查对患者现在整体用药情况，防止漏用药品、重复用药、剂量错误和不良药品相互作用等，以确保患者用药安全药学服务过程，属于（）。

A.药品重整?

B.处方审核?

C.药品利用评价?

D.药学干预?

E.处方点评?

答案：A

解析：(1)药学服务：以患者为中心，药师在参加药品治疗中，负责患者与用药相关各种需求并为之负担责任。(2)药学干预：对医师处方规范性和适宜性进行监测。(3)药品重整：在患者入院、转科和出院时，药师经过查对新开医嘱和已经有医嘱，比较患者现在整体用药情况（包含处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，来确保患者用药安全过程。(4)药品治疗管理：经过药师提供药学服务，达成优化药品治疗和提升患者治疗结局效果。P9（请参考对应教材）

2、患者，男，65岁，临床诊疗：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方：美托洛尔缓释片47.5mgqdpo单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲钴铵片0.5mgtidpo药师对该处方审核和分析正确是（）。

A.选取美托洛尔缓释片不合理?

B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理?

C.瑞格列奈片用量不合理?

D.选取阿卡波糖片不合理?

E.甲钴铵片用量不合理?

答案：B

解析：单硝酸异山梨酯缓释片、缓释胶囊于晨服，初始计量一次40mg或60mg，一日1次，需个体化给药。P254（请参考对应教材）

3、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药评价，正确是（）。

A.不宜选取头孢噻肟钠，应选取头孢唑林钠?

B.不宜选取头孢噻肟钠，应选取青霉素钠?

C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药?

D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药?

E.无须使用抗菌药品，属无指证用药?

答案：E

解析：处方用药与疾病诊疗相符性：无适应症用药：(1)流感-抗生素；(2)单纯咳嗽-抗生素；(3)Ⅰ类手术切口-第三代头孢菌素。P17（请参考对应教材）

4、患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法说法正确是（）。

A.浓度5000U/mL，皮内注射0.1mL?

B.浓度5000U/mL，肌内注射0.1mL?

C.浓度500U/mL，皮内注射0.1mL?

D.浓度500U/mL，肌内注射0.1mL?

E.浓度500U/mL，皮内注射1mL?

答案：C

解析：青霉素过敏反应居首位，与剂量无关。用药前250～500U/mL浓度青霉素溶液皮内注射0.05～0.1mL。P22（请参考对应教材）

5、患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲惫等不适感，尝试非药品治疗无改进，推荐药品治疗方案是（）。

A.唑吡坦5mgpoqn?

B.苯巴比妥100mgpoqn?

C.地西泮5mgpoqn?

D.氯硝西泮2mgpoqn?

E.艾司唑仑1mgpoqn?

答案：A

解析：原发性失眠首选新型非苯二氮类药品，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；使用最低有效剂量，间断给药（每七天2～4次），且短期给药（常规用药不超出3～4周），减药迟缓解逐步停药（天天减掉原药25%）。P303（请参考对应教材）

6、对半衰期短药品，为了降低血药浓度波动可采取方法是（）。

A.延长给药间隔?

B.缩短给药间隔同时降低单剂量?

C.增加给药剂量?

D.降低给药剂量?

E.增加给药剂量同时延长给药间隔?

答案：B

解析：依照平均稳态血药浓度制订给药方案：经过调整给药剂量或给药间隔时间，达成所需平均稳态血药浓度。P139（请参考对应教材）

7、可引发嗜酸性粒细胞增多药品是（）。

A.氯苯那敏?

B.碳酸氢钠?

C.坎地沙坦?

D.头孢氨苄?

E.地塞米松?

答案：D

解析：可造成嗜酸性粒细胞增多药品有：头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素。P145（请参考对应教材）

8、患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长久使用免疫抑制剂，近日因出现发烧、咳嗽、咳痰入院，经病原学检验，诊疗为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功效不全ChiLd-Turcotte、Pugh（CTP）评分为13分（CTPC级）。依照CTP评分结果，药师用提议是（）。

A.该患者重度肝功效不全，不提议使用伏立康唑?

B.该患者轻度肝功效不全，伏立康唑维持剂量不变?

C.该患者轻度肝功效不全，伏立康唑维持剂量降低25%?

D.该患者中度肝功效不全，伏立康唑维持剂量降低50%?

E.该思者中度肝功效不全，伏立康唑维持剂量降低75%?

答