关于对《福建省中医、中西医结合医师执业范围暂行规定》的解读.pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

关于对《福建省中医、中西医结合医师执业范围暂行规定》的解读

2014年6月9日我委印发《福建省中医、中西医结合医师执业范围暂行规

定》（以下简称《暂行规定》）以来，各地卫生计生行政部门、医疗机构和中医中

西医人员纷纷来电来信咨询有关问题，现对有关问题统一解答如下。

一、概述

总体上说，《暂行规定》是对《医师执业注册暂行办法》（卫生部令第5号）

和原卫生部、国家中医药管理局《关于下发〈关于医师执业注册中执业范围的暂

行规定〉的通知》（卫医发〔2001〕169号）的补充，是对中医、中西医结合医

师执业范围的细化和内涵的明确。所谓补充，表明《暂行规定》是原卫生部这2

份文件的下一层级的规范性文件，两份文件中已规定的内容，《暂行规定》不再

重复，仍按这两份文件规定执行。所谓细化，是指对中医、中西医结合专业的执

业范围进一步细分为内、外、妇、儿等二级科目。所谓内涵的明确，简单地说就

是指中医、中西医结合医师究竟可以做什么。并非有的媒体报道的那样，我省中

医类医师执业范围扩大。概括地说，《暂行规定》的主要内容就是两个方面，一

个是二级科目注册问题，另一个是中医、中西医结合医师的处方权和医疗技术应

用权限问题。（第一、二、七条是二级科目注册问题，第三、四、五、六条是明

确内涵问题）

二、关于二级科目注册方面的问题

1.二级科目的性质

二级科目是对一级科目的进一步划分。中医专业和中西医结合专业设内、外、

妇、儿等二级科目。中医专业的执业医师始终是中医类别执业医师，并不是申请

二级科目注册后，就变成了其他类别执业医师。比如中医师申请注册中医专业的

二级科目骨伤科后，他的执业范围就是中医骨伤科。

2.划分二级科目的意义和依据

中医学自古以来就是一门临床医学，早有内、外、妇、儿等二级学科的划分，

各学科医著比比皆是，如钱乙的《小儿药证直诀》、《傅青主女科》等等。目前从

中医院校教育、专业学术、中医类医院诊疗科目设置、中医类职称评审等各方面，

都已进行二级学科划分。对中医、中西医结合专业的执业范围进行二级学科划分，

符合中医、中西医结合的临床现状，有利于促进二级学科发展，有利于专科人才

队伍建设，有利于提高专科诊疗水平，更好地为人民服务。《暂行规定》所列

举的二级科目是如何划分的呢？中医专业的二级科目划分主要是参照《医疗机构

诊疗科目名录》中的中医科的二级科目名录进行划分；中西医结合专业因为《名

录》中没有二级科目划分，所以参照卫医发〔2001〕169号文中临床类别执业医

师的专业划分。并且在划分专业时，遵照169号文中规定的专业划分“宜粗不宜

细”的原则，比如眼科和耳鼻喉科合在一起，针灸、推拿与康复合在一起等。近

来，我们也接到一些来电来信，询问诸如中医专业能否注册《暂行规定》中没有

列举的科目？我们认为不能进行注册。

3.如何申请二级科目注册。

总体上是自愿原则，根据自己所从事的专业，可以申请一级科目注册，也可

以申请二级科目注册。但要由所在的执业机构同意，并经注册机关考核合格，审

核同意方能注册。在总体自愿的同时，也有一些限定。比如第二条规定执业范围

应与所学专业相适应。如果是骨伤专业毕业的，那就只能申请注册骨伤科专业，

针灸推拿专业毕业的只能申请注册针灸推拿康复专业。而中医学专业毕业的，则

可以申请注册各二级科目。另外，根据第五条规定，如果中医、中西医结合医师

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

要申请从事母婴保健和计划生育技术服务，必须申请相应的二级科目注册。比如