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临床课间见习流程临床课间见习题目2006级临床医疗系见习疾病的名称（例如：心绞痛）一、问诊和体检二、报告病例三、病例特点四、诊断及诊断依据五、鉴别诊断六、治疗七、总结八、思考题问诊－现病史疾病本身症状：疾病最典型的症状（例如：胸痛）：部位、性质、程度、范围、放射、持续时间、加重及缓解因素、间隔时间、伴随症状、体力受限情况伴随其他症状：心衰？休克？治疗情况及效果疾病病因诊断症状：其他动脉病变表现鉴别诊断症状：肺源性？胆源性？胸骨？神经肌肉？疾病靶器官损害症状一般情况问诊－既往史、个人史、家族史既往史：危险因素、其他疾病系统回顾：个人史：吸烟等家族史：详细、关注病情进展、同时为诊断、鉴别诊断和危险分层的初步考虑提供资料，边问边想，边分析。查体下肢：心脏：不漏项颈动脉、颈静脉周围血管特征：腹部：爱伤观念一般情况、生命体征：例：水肿、黄胆等肺脏：重点检查不多于20字体现主要症状及病情进展发作性？阵发性？间断性？持续性？主诉老年男性，慢性进展性病程既往查体病例特点小结初步评估评估依据主诉现病史既往史及危险因素评估内容初