医院行政后勤综合质量考核表.docxVIP

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附件5行政后勤综合质量考核表

(1)医学装备及医疗器械综合质量考核表(100分)(由设备物资科负责考核)

扣

扣分标准

每发现一项不合格扣1分，无记录扣2分

维护不当或者记录不全扣1分

30

操作不熟练扣2分

急救设备处于备用状态，每一台次急救设备不处于

备用状态扣5分

每发现一条违规操作扣1分

操作人员培训查记录，无记录扣2分

设备运行日志未填写一次扣1分

不服从调配每次扣5分

一项不符合要求扣1分

存放杂乱，管理混乱1分

过期一件扣2分

30

未按规范处置用后耗材，一项扣2分

发现一件次非本院采购耗材扣10分

一项不符合要求扣1分

考核标准

各种仪器、设备做到专人管理、有交接记录

仪器设备定位放置、定期检查和保养维修，清洁卫生，

有记录

使用人员操作熟练

急救设备随时处于备用状态，完好率100%

是否按规定操作

新进人员操作培训及培训记录

设备运行日志按规定填写

设备是否服从院方调配

各类灭菌耗材、一次性耗材专门场所存放，外包装符合

要求

存放有序，专人管理

无过期物品

用后毁形，集中处理

无非医院采购耗材

手术器械清洗、消毒、保养符合要求

项目

设备常规

维护

设备运行

设备管理

耗材存放

及使用

器械消毒

及存放

分值

20

10

10

2

(2)消防安全管理综合质量考核表(100分)(由总务科负责考核)

项目

管理制度

硬件设施

日常管理

基本要求

1.有医院消防安全管理规章制度。

2.消防安全管理部门有明确的各岗位管理人员岗位职责

3.有消防安全教育制度，并定期组织全院职工的消防培训

4.有消防安全各项巡查制度，明确管理人员巡查内容

5.有消防控制室的各项管理制度，明确值班人员工作要求

6.有消防监控中心管理制度，明确值班人员工作要求

7.有消防安全管理责任追究制度，各级责任落实到人

8.有成立义务消防队，明确义务消防队各项制度及职责

9.明确消防安全重点部位，有各重点部位的管理制度

10.相关消防安全管理制度必须在相应的位置上墙

11.消防安全管理人员必须持证上岗

1.灭火器的使用必须在有效期内

2.消火栓的各部件确认无故障能够有效使用

3.火灾自动报警系统各部件工作正常并且无故障报警

4.地下室消防水泵压力必须达到要求，消防水池需灌满

5.消防通道必须保持通畅

6.防火卷帘并入火灾自动报警系统并且有联动无故障

7.室外消防栓各部件完好无损并且压力正常

8.消防监控确保完好有效

9.微型消防站各设施设备完好有效

10.有医院消防安全设施的维护保养单位

11.医院所有部门和建造均符合消防安全要求

1.消防安全管理人员认真开展每日防火巡查相关工作

2.消防控制室值班人员认真开展消防控制室值班工作

3.每月至少组织1次消防安全大检查

4.开展年度检查、季节性检查、专项检查，进行安全隐患排

查和安全隐患处置

5.定期组织对各消防硬件设施的安全检查

6.消防安全教育纳入新员工培训考核内容

7.定期组织对全院职工的消防安全培训

8.定期组织微型消防站工作人员的消防培训

9.义务消防队需定期组织相关会议，并开展相关培训

10、定期组织对全院各重点部位的消防安全检查

扣分标准(每项2.5分)

1.制度建立健全

2.职责建立健全

3.制度建立健全

4.制度建立健全

5.制度建立健全

6.制度建立健全

7.制度建立健全

8.制度、职责建立健全

9.制度建立健全

10.有相关制度上墙

11.现场查看相关证件

1.现场查看

2.现场查看

3.现场查看消防控制室

4.现场查看

5.现场查看

6.控制器控制防火卷帘下降上升，并现场

查看升降情况

7.现场查看

8.现场查看

9.现场查看

10.总务科查阅相关资料

11.总务科查阅相关资料

1.查阅每日防火巡查记录本

2.查阅消防控制室值班记录本

3.查阅每月防火检查记录

4.查阅相关检查记录

5.查阅相关检查记录

6.查阅岗前培训记录及考试试卷，并现场

随机抽查

7、查阅各科室消防安全培训记录及考试试卷，并现场随机抽查

8、查阅相关培训记录及考试试卷，并现场随机抽查

9、查阅相关会议、培训记录及考试试卷，并现场随机抽查

10、查阅相关检查记录

备注

由总务科

负责实施

由总务科

负责实施

由总务科

负责实施

3

1

11、消防监控完好有效，资源保存时间1个月以上

12、确保各消防通道畅通无阻

13、成立我院消防安全委员会，定期组织相关会议

1、有详细的全院消防安全火灾应急预案及消防演练方案

2、全院职工知晓火灾应急预案的各个程序

应急管理3、各科室消防安全职责落实到人，有相关应急分工

4、每年至少组织一次全院的消防安全演练

5、各科室每年至少组织一次本科室的消防安全演