精神病学(中级340)专业实践能力卫生专业技术资格考试新考纲试题集详解(2025年).docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试精神病学(中级340)专业实践能力新考纲试题集详解

案例分析题（共60题）

第一题

背景信息：

患者为一名58岁的男性，近一年来出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动大等症状，常感到焦虑不安，伴有睡眠障碍。家人发现他开始出现一些行为上的异常，比如做事效率降低、对日常生活琐事过度关注等。患者曾有长期饮酒史，但近期有戒酒尝试。此外，患者近期还出现了幻听和妄想的症状，认为有人要害他，甚至有过试图自杀的行为。体检未见明显阳性体征，实验室检查未发现明显异常。

1、根据上述临床表现，最可能的诊断是：

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.老年期痴呆

D.酒精依赖

2、针对该患者目前的主要治疗方案应包括哪些？

A.心理治疗+抗抑郁药物

B.抗精神病药物+抗焦虑药物

C.抗精神病药物+酒精替代疗法

D.非典型抗精神病药物+心理治疗

3、在制定治疗计划时，下列哪一项不是必需考虑的因素？

A.患者的饮酒史

B.患者的认知功能状态

C.患者的社会支持系统

D.患者的个人喜好

答案：

1、A、精神分裂症

2、B、抗精神病药物+抗焦虑药物

3、D、患者的个人喜好

第二题

临床案例材料

患者，男性，56岁，退休工人。近半年来出现记忆力减退、判断力下降，常忘记最近发生的事情，与人交谈时显得心不在焉，对家人的关心和照顾缺乏兴趣，睡眠质量下降，夜间易醒，食欲减退，体重减轻约5kg。近一个月内，上述症状明显加重，伴有情绪低落，有时自言自语，说听到外界的声音在议论自己，认为家人对他有敌意，经常担心自己的健康状况，怀疑自己患有严重疾病，整日忧心忡忡，难以集中注意力，生活自理能力明显下降。入院前一周，患者出现幻听，认为有人跟踪他，常常紧张不安，坐立不安，晚上难以入睡，精神状态更加差。既往史：无特殊。

体格检查：T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，言语缓慢，思维不连贯，定向力障碍，计算力、理解力、记忆力及判断力均减退，情感淡漠，表情呆板，双侧额纹对称，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼裂正常，眼球活动自如，颈静脉无怒张，甲状腺未触及肿大，心肺腹查体未见异常。神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼裂正常，眼球活动自如，颈静脉无怒张，甲状腺未触及肿大，心肺腹查体未见异常。神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼裂正常，眼球活动自如，颈静脉无怒张，甲状腺未触及肿大，心肺腹查体未见异常。神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼裂正常，眼球活动自如，颈静脉无怒张，甲状腺未触及肿大，心肺腹查体未见异常。神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼裂正常，眼球活动自如，颈静脉无怒张，甲状腺未触及肿大，心肺腹查体未见异常。

答案：

第三题

患者是一位52岁的男性，近一年来出现睡眠障碍、情绪低落、兴趣减退等症状，并且伴有明显的体重下降和体力活动减少，但没有明显的自杀观念或行为。该患者在过去的三个月内，症状有所加重，出现了严重的认知功能损害，表现为记忆力减退、注意力不集中，甚至有时会忘记自己的名字和家人的名字。此外，患者还表现出社交退缩的行为，不愿意与人交往。

根据上述临床表现，请回答下列问题：

该患者最可能的诊断是什么？（）

在治疗过程中，下列哪项措施对于改善患者的睡眠障碍最为有效？（）

针对患者的认知功能损害，除了药物治疗外，还可以采取哪些非药物治疗方法？（）

答案

该患者最可能的诊断是抑郁症伴痴呆。（）

在治疗过程中，下列哪项措施对于改善患者的睡眠障碍最为有效？（）

针对患者的认知功能损害，除了药物治疗外，还可以采取哪些非药物治疗方法？（）

第四题

临床案例背景

患者，男性，65岁，退休工人，近半年来出现记忆力减退、情绪低落、兴趣下降等症状，伴有睡眠障碍和幻觉，表现为听到有人在谈论他，认为自己是坏人，有时会有冲动行为，但未有明显的攻击性。患者家属发现其精神状态有所改变，遂前来就诊。既往史无特殊，否认家族遗传史。查体：生命体征正常，意识清晰，言语流利，定向力正常，记忆力轻度减退，理解与判断力下降，幻觉表现为主，对幻听内容反应不一，情绪低落，睡眠质量差，夜间常惊醒。神经系统检查未见明显异常。

1、根据上述症状，初步诊断最可能的是？

A.抑郁症

B.老年痴呆

C.精神分裂症

D.慢性脑病综合征

2、为了明确诊断，需要进行的检查是？

A.头部CT或MRI

B.脑电图

C.心电图

D.血液常规

3、治疗首选药物是？

A.抗抑郁药

B.抗精神病药

C.谷氨酸受体拮抗剂

D.促代谢药物

答案：

C、精神分裂症

A、头部CT或MRI

B、抗精神病药

第五题

临床案例材料

患者，男性，28岁，大学本科毕业。近半年来，经常感到紧张和焦虑，担心自己患有严重疾病