牙周疾病的检测方法与评价指标.pptxVIP

牙周疾病的概述牙周病是指影响牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性疾病，包括牙龈炎和牙周炎。牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动脱落。

牙周疾病的危害牙齿松动牙周病会导致牙槽骨吸收，牙齿逐渐松动，最终可能脱落。牙龈出血刷牙或进食时牙龈出血是牙周病的常见症状，它预示着牙周组织正在受到破坏。口臭牙周病会引起口臭，这是由于细菌分解牙周组织产生的臭味物质。影响全身健康牙周病不仅会影响口腔健康，还会增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。

牙周疾病的常见类型牙龈炎牙龈炎是牙周病的早期阶段，主要表现为牙龈红肿、出血等症状。牙周炎牙周炎是牙周病的晚期阶段，会导致牙槽骨吸收、牙齿松动，甚至脱落。慢性牙周炎慢性牙周炎是牙周病最常见的类型，进展缓慢，通常没有明显症状。快速进展性牙周炎快速进展性牙周炎是牙周病的一种罕见类型，进展速度很快，会导致严重的牙齿破坏。

牙周疾病的诊断流程病史采集询问患者的口腔健康状况、生活习惯和家族史等信息，了解患者的牙周疾病风险。口腔检查对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿、牙龈、牙周袋等，观察是否存在牙周疾病的临床表现。辅助检查根据需要进行一些辅助检查，如牙周探诊、X线检查、细菌培养检查等，以进一步明确诊断。诊断确定根据病史、口腔检查和辅助检查结果，综合分析，确定诊断结果。

牙龈指数(GI)牙龈指数（GI）是评估牙龈炎症程度的一个指标。它根据牙龈红肿、水肿、出血等临床表现进行评分，评分范围从0到3分。

牙周袋深度(PD)牙周袋深度(PD)是牙周病诊断的重要指标之一。它是指牙龈边缘到牙周袋底部之间的距离。牙周袋深度通常用探针测量，单位为毫米。健康的牙周袋深度一般不超过3毫米，而牙周病患者的牙周袋深度通常会超过3毫米。牙周袋深度是判断牙周病严重程度的重要指标。牙周袋深度越深，说明牙周病越严重。因此，定期检查牙周袋深度对于早期诊断和治疗牙周病至关重要。

临床依附丧失(CAL)临床依附丧失(CAL)是牙周病诊断中重要的指标之一。它反映了牙齿周围组织与牙根的连接程度，是牙周病进展程度和治疗效果的评估指标。定义牙龈边缘到牙骨膜之间的距离，代表牙齿失去的骨组织和牙龈组织的总量。测量方法使用牙周探针测量牙龈边缘到牙骨膜的距离。单位毫米(mm)重要性反映牙周病的严重程度，预测牙周病的进展趋势，评估治疗效果。

菌斑指数(PI)菌斑指数(PI)用于评估牙菌斑在牙齿表面的堆积程度，反映了口腔卫生状况。PI的数值越高，意味着牙齿表面积聚的菌斑越多，口腔卫生状况越差。通过定期监测PI，可以评估口腔卫生状况，并采取相应的措施改善口腔健康。

出血指数(BI)出血指数(BI)是评估牙周炎症活动性的重要指标，通过观察牙龈探诊后是否出血来判断牙周组织的炎症程度。出血指数数值越高，表明牙周炎症越严重，需要积极治疗。

牙龈退缩(GR)牙龈退缩是指牙龈边缘向根方退缩的现象，导致牙根暴露，是牙周病的重要临床表现之一。测量方法描述牙龈边缘至牙釉质cemento-enameljunction(CEJ)的距离使用牙周探针测量，单位为毫米(mm)牙龈退缩程度根据退缩程度分为轻度、中度和重度牙龈退缩的程度反映了牙周组织破坏的程度，可作为牙周病诊断和治疗的重要指标。

牙周探诊1探针选择根据患者情况选择探针类型，如探测牙周袋深度或测量牙龈退缩量。2探针插入将探针轻轻插入牙周袋，测量牙周袋深度和牙龈附着水平。3记录数据记录探测结果，包括牙周袋深度、牙龈附着水平和出血情况。4评估诊断根据探诊结果评估患者牙周状况，判断是否存在牙周病，并确定病情严重程度。牙周探诊是牙周疾病诊断的重要步骤。通过探针可以测量牙周袋深度、牙龈附着水平等信息，从而判断牙周状况。探诊操作应轻柔，避免损伤牙龈组织。

X线检查X线检查是牙周疾病诊断中不可或缺的一部分。通过X线片，可以清晰地观察牙周组织的结构和变化，例如牙槽骨吸收、牙根周围的炎症情况等。1全口牙周X线片显示所有牙齿的牙周状况2局部牙周X线片针对特定牙齿或区域进行更详细的检查3咬合片观察牙齿咬合关系和牙周支持结构4骨密度测量评估牙槽骨的健康状况X线检查可以帮助牙医更好地了解牙周疾病的严重程度和发展趋势，从而制定更有效的治疗方案。

细菌培养检查1样本采集从患者的牙周袋或牙龈组织中采集样本，通常使用无菌棉签或牙周探针。2培养基接种将采集的样本接种到相应的培养基上，并在适宜的温度和湿度下进行培养。3菌落鉴定培养一段时间后，观察培养基上生长的菌落，并通过形态学特征、生化反应等方法进行鉴定。4药敏试验对于已鉴定的致病菌，可进行药敏试验，以确定其对不同抗生素的敏感性。

免疫学检查1抗体检测检测牙周病相关抗体，如抗龈卟啉单胞菌抗体。2细胞因子检测检测牙周炎症相关细胞因子，如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。3免疫细胞分析分析牙周组织中免疫细