牙体牙髓病的检查和诊断.pptxVIP

牙体牙髓病概述牙体牙髓病是口腔疾病中的一种常见病，是指牙齿硬组织发生病变，进而影响牙髓组织的疾病。牙体牙髓病包括龋病、牙本质过敏、牙髓炎、根尖周炎等，主要由细菌感染引起，其病变过程往往由浅入深、逐步发展。

牙体牙髓病的种类1慢性牙髓炎慢性牙髓炎可分为慢性局限性牙髓炎和慢性弥漫性牙髓炎，前者疼痛轻微，偶发，后者持续性疼痛，刺激加重。2急性牙髓炎急性牙髓炎可分为急性局限性牙髓炎和急性弥漫性牙髓炎，前者疼痛剧烈，持续性，夜间加重，后者疼痛剧烈，持续性，自发性。3牙髓坏死牙髓坏死分为完全性牙髓坏死和部分性牙髓坏死，前者牙髓组织完全坏死，无疼痛，后者牙髓组织部分坏死，有轻微疼痛。4根尖周炎根尖周炎是牙髓坏死后，细菌感染扩散至根尖周围组织所致，可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。

牙体牙髓病的症状疼痛疼痛是牙体牙髓病最常见的症状。疼痛可能持续或间歇性，可能是自发性的或由刺激引起的，如热、冷、甜或咀嚼压力。敏感牙齿对热、冷、甜或酸的刺激变得敏感，可能是牙髓炎的早期征兆，提示牙髓组织受刺激或炎症。肿胀牙龈或面部肿胀可能是牙髓脓肿的迹象。脓肿是牙髓组织感染并形成脓液，会导致疼痛和肿胀。其他其他症状可能包括牙齿松动、牙齿变色或牙齿有异味。这些症状可能表明牙髓组织受到损害，需要及时就医。

牙体牙髓病的成因龋病龋病是牙体牙髓病最常见的成因，由细菌代谢产生酸性物质腐蚀牙釉质引起。外伤牙体外伤会导致牙髓暴露，引发炎症，最终发展成牙髓病。牙髓充填物充填物过度接近牙髓腔，可能导致牙髓损伤，引发牙髓病。牙髓病变牙髓本身的疾病，如慢性牙髓炎或牙髓坏死，也会导致牙体牙髓病。

牙体牙髓病的诊断流程诊断流程是医生进行诊断的规范化步骤，确保全面细致地收集信息，进行准确的诊断，并制定合理的治疗方案。1病史采集了解患者的症状，患病过程和相关病史。2临床检查通过视诊，触诊，敲诊，探诊等检查方法评估牙齿状况。3辅助检查进行X线检查，牙髓电活力测试，牙髓腔压力测试等检查，辅助诊断。4诊断结果根据综合信息，进行诊断，明确病症，并制定治疗方案。

牙体牙髓病的检查方法临床检查包括视诊、触诊、敲诊、探诊等，帮助医生初步了解病变情况。牙髓电活力测试通过测试牙髓对电刺激的反应，判断牙髓的活力，帮助医生确定诊断。X线检查可以显示牙体、牙髓、牙周组织的病变情况，帮助医生明确诊断和制定治疗方案。

视诊目视检查观察患者口腔，检查牙齿颜色、形态、排列、位置等，以及牙龈、舌头、口腔黏膜等情况。观察牙齿是否有缺损、变色、畸形、错位等，以及是否有牙龈红肿、出血、萎缩等现象。观察病变观察是否有牙体硬组织的病变，例如龋洞、牙釉质发育不全、牙本质过敏等。观察牙髓病变的表现，例如牙齿疼痛、牙髓腔充血、牙髓坏死等。

触诊检查牙周触诊牙周，判断牙龈的温度、质地和敏感度。检查是否有牙龈红肿、出血或疼痛。探测牙根用探针轻轻触碰牙根，判断牙根的形态和位置。探测是否有牙根敏感或疼痛。评估牙周健康通过触诊，可以初步评估牙周的健康状况，了解牙齿是否受到炎症或损伤。

敲诊敲诊锤敲诊锤是进行敲诊的专用工具，它可以使牙体发出不同的声音。声音不同牙体的结构和状态会发出不同的声音，这可以帮助医生判断牙齿是否有问题。记录医生会记录敲诊的结果，以帮助他们做出诊断。

探诊检查牙齿表面探诊器用于检查牙齿表面是否有牙菌斑、牙石等，以及牙齿表面是否有缺陷。探测牙周袋探诊器用于探测牙周袋的深度，以判断牙周炎的严重程度。检查牙髓活力探诊器可以用来测试牙髓的活力，例如，用探针轻触牙髓，观察是否有痛感。检查牙齿敏感性探诊器可以用来检查牙齿的敏感性，例如，用探针轻触牙根部位，观察是否有敏感反应。

牙髓电活力测试测试原理利用微弱电流刺激牙髓，观察牙髓的反应，判断牙髓的活力状态。设备类型常用的电活力测试仪分为直流电测试仪和交流电测试仪，根据牙髓的反应判断其活力程度。结果解读测试结果分为正常反应、迟钝反应、无反应，根据不同的反应判断牙髓的健康状况。

牙髓腔压力测试定义牙髓腔压力测试是一种评估牙髓活力和健康状况的诊断方法。该测试通过测量牙髓腔内压力变化来判断牙髓的反应能力。如果牙髓健康，施加压力时，牙髓腔内会产生压力变化，而如果牙髓受损，则不会有明显的压力变化。原理牙髓腔压力测试的原理是基于牙髓组织的生理特性。健康牙髓组织具有正常的血液循环和神经功能，可以对刺激产生反应。当施加压力时，牙髓组织会发生膨胀，从而导致牙髓腔内压力升高。如果牙髓组织受损，则其反应能力会下降，导致压力变化不明显。

牙髓腔压力测试的原理1压力传感器测试仪器通过压力传感器测量牙髓腔压力2压力变化健康牙髓的压力变化稳定，受损牙髓则压力变化幅度大3生理压力正常牙髓会保持一个生理压力，用于维持牙髓组织的正常功能4判断依据测试结果可以帮助判断牙髓的健康状况牙髓腔压力测试是利用压力传感器测量牙髓腔内部的压力变化