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卫生专业技术资格考试全科医学(中级301)专业知识新考纲题库详解

一、A1型单项选择题（共60题）

1、全科医学的基本原则包括：

A.以生物-心理-社会医学模式为基础

B.以疾病为中心

C.以患者为中心

D.以家庭为中心

答案与解析：正确答案是A、C、D。全科医学的基本原则是以生物-心理-社会医学模式为基础，以患者为中心，以家庭为中心。

2、全科医生的核心技能不包括：

A.基础医学知识

B.综合性照顾

C.持续性照顾

D.优先医疗服务

答案与解析：正确答案是A。虽然基础医学知识对于全科医生来说是非常重要的，但全科医生的核心技能主要集中在综合性照顾、持续性照顾以及优先医疗服务上。因此，选项A并不完全符合全科医生的核心技能定义。

3、某患者，男性，50岁，反复出现咳嗽、咳痰10年，活动后气促，近1年来症状加重，夜间不能平卧，伴双下肢水肿。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿。根据病史和体检，最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.心力衰竭

答案：D

解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史，活动后气促，夜间不能平卧，伴双下肢水肿，体检发现双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率加快，律齐，双下肢凹陷性水肿，这些症状和体征符合心力衰竭的诊断。

4、某患者，女性，70岁，因反复发作性呼吸困难、乏力入院。查体：血压120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率90次/分，律齐。血气分析：PaO260mmHg，PaCO235mmHg。根据病史和检查结果，最可能的诊断是：

A.肺炎

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘

答案：C

解析：患者有反复发作性呼吸困难、乏力，查体发现双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率加快，律齐。血气分析显示PaO2降低，PaCO2正常，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断。肺炎、慢性支气管炎和支气管哮喘虽然也可能出现呼吸困难，但血气分析结果通常会有不同变化。

5、在心力衰竭的治疗中，哪一种药物能够显著降低病死率？

A.ACEI/ARB类药物

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素II受体拮抗剂

答案：A

解析：ACEI/ARB类药物能够有效降低心力衰竭患者的病死率，并且对于高血压合并心力衰竭患者有明确的心血管保护作用。因此，本题正确答案为A。

6、关于β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用，下列哪一项描述是不正确的？

A.可以改善症状和生存率

B.对于左室射血分数40%的心力衰竭患者效果最佳

C.通常与ACEI或ARB联合使用

D.在心力衰竭急性发作时应立即使用

答案：D

解析：β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的确可以改善症状和提高生存率，并且对于左室射血分数较低的心力衰竭患者尤其有益。然而，它并不适用于心力衰竭急性发作时立即使用，因为这类情况下需要紧急处理，如使用利尿剂、血管扩张剂等。因此，本题正确答案为D。

7、以下哪种疾病不属于全科医学常见慢性病？

A.高血压

B.糖尿病

C.心脏病

D.脑卒中

答案：D

解析：全科医学主要关注常见慢性病的管理，如高血压、糖尿病和心脏病。脑卒中虽然也是一种常见疾病，但它通常被视为急性病，不属于慢性病范畴。因此，正确答案是D。

8、全科医生在患者进行健康体检时，以下哪项检查结果提示患者可能存在骨质疏松？

A.体重指数（BMI）偏高

B.腰围偏大

C.骨密度检查显示骨密度低于正常范围

D.胆固醇水平偏高

答案：C

解析：骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加的代谢性骨病。在健康体检中，骨密度检查是评估骨质疏松的重要手段。如果骨密度检查显示骨密度低于正常范围，则提示患者可能存在骨质疏松。因此，正确答案是C。其他选项如体重指数、腰围和胆固醇水平虽然与健康管理有关，但不是直接提示骨质疏松的指标。

9、以下关于全科医学基本特点的描述，哪一项是不正确的？

A.以门诊为主体的服务模式

B.强调生物-心理-社会医学模式

C.提供以疾病为中心的防治服务

D.注重预防保健

答案：C、提供以疾病为中心的防治服务

解析：全科医学的特点是以患者为中心，提供连续性的医疗照顾，而不是以疾病为中心的防治服务。因此选项C的说法不正确。

10、在全科医学中，下列哪个不是健康教育与健康促进的主要策略？

A.环境改善

B.信息传播

C.经济激励

D.政策倡导

答案：C、经济激励

解析：健康教育与健康促进主要通过信息传播、政策倡导、环境改善等手段来实现，而经济激励通常不属于这些策略的一部分，尽管它可以作为辅助措施，但不是主要策略。

11、某患者，男，55岁，因反复发作的慢性咳嗽、咳痰3年，加重伴活动后气促1个月就诊。查体：体温37