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临床输血实验室操作质量控制凌云如何保证质量？=质量控制什么是质量控制?为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。操作质量控制标准北京“吸香烟”上海“喝排骨汤”牛奶故事多相关部门对牛奶监测有哪些项目01相关项目的具体指标是多少02食品添加剂的添加量是多少03怎样监测食品添加剂的量04如果添加了工业用的添加剂，用什么指标进行监控05。。。06结论之一：标准的缺失或滞后07“牛奶故事多”的启迪01一流企业做标准02二流企业做品牌03三流企业做产品标准的重要性临床输血操作规程《临床输血技术规范》输血科规章制度，工作流程输血操作SOP质量保证的基础标本接收、交叉配血、发血流程交叉配血流程图01.输血申请单条码号、患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号，和标本上信息一一对应。02查看输血单信息是否完整，输血性质、输血成分及用量、血感常规、血型、签名是否完整（申请医师、上级医师、抽血者）。03查看输血申请单是否符合《临床输血技术规范》输血指南，有疑问应和临床医师沟通了解病人情况提出建议。输血申请单查对01020304配血前“三查七对”三查指：操作前查、操作时查、操作后查七对指：患者姓名、性别、年龄、住院号、条码号、科别、床位。交叉配血按照操作流程图和SOP操作即可。交叉配血盐水介质交叉配血只能检出IgM类抗体（主为ABO血型系统抗体），无法检出IgG，具有很大的危险性，只能在受血者血清中不含临床有意义抗体的情况下进行。临床最常见的迟发型输血反应——ABO系统以外的其他血型(如Rh）的IgG类抗体导致的血型不相容01有输血史、妊娠史或血清中有意外抗体的患者必须进行不完全抗体的交叉配血试验02包括抗人球蛋白法、蛋白酶法、促凝剂法等03检测不完全抗体的交叉配血抗人球蛋白实验抗体是一种免疫球蛋白，，其Fab段与相邻红细胞表面包被的抗体Fc段或补体成分结合通过桥接作用形成肉眼可见的凝聚反应。该实验可以检测红细胞表面是否有抗体或者补体成分致敏（DAT）或者血浆中有意外抗体（IAT）微柱凝聚卡交叉配血实验原理：将受血者、献血者的血清和红细胞，放置主侧和次侧管的反应室中，放置37℃孵育器中孵育，如果血清中存在针对红细胞抗原的血型抗体（lgM型或IgG型）时，红细胞发生凝集，离心后留在微柱的表面，为阳性；如果血清中不含有针对红细胞膜上血型抗原的抗体，红细胞下沉到微柱管的底部，为阴性。01按照试剂说明配制好献血者、受血者的红细胞悬液以及分离血清。主侧：50ul受血者血清+50ul1%献血者红细胞，加入主侧管反应室内；次侧：50ul献血者血清+50ul1%受血者红细胞，加入到次侧管反应室内；020304加样后的试剂卡放置专用孵育器37℃孵育15min；取出试剂卡，放置专用离心机离心5min；取出试剂卡，肉眼观察结果。0506操作步骤阴性结果：红细胞完全沉降于凝胶管底部。阳性结果：红细胞凝集块位于凝胶表面或凝胶中，和（或）出现溶血。0102结果判断1未加入抗体或血清2未识别溶血3血清与红细胞比例不当6实验结果记录、解释错误5使用失效或错误试剂4离心速度、时间不够假阴性使用了受到细菌污染的试剂试验器皿不干实验结果记录、解释错误假阳性小的纤维蛋白凝集的红细胞凝块被误认为血液凝集，如使用血浆标本或未完全去除纤维蛋白的血清标本时。