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慢性阻塞性肺气肿习题及答案

1.目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确（）

A.弹性蛋白酶活性受抑制

B.α-抗胰蛋白酶缺乏

1

C.血清α-抗胰蛋白酶活力低下

1

D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多

E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

02.引起慢性支气管炎最主要的因素是（）

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.过敏反应

E.副交感神经功能亢进

03.确诊COPD最有价值的检查是（）

A.支气管镜

B.血气分析

C.胸部X线片

D.胸部高分辨率CT

E.肺功能

04.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）

A.空气污染

B.过敏

C.感染

D.治疗不规整

E.气候变化

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05.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（）

A.FEV1占预计值百分比

B.FVC占预计值百分比

C.RV/TLC（总残比）

D.MVV占预计值百分比

E.FEV1/FV（一秒率）

06.女，70岁，咳嗽、咳痰18年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸

音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）

A.气胸

B.心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

07.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是（）

A.残气量/肺总量（RV/TLC）

B.FEV1%预计值

C.峰流速(PEF)

D.FEV1/FVC

E.用力肺活量（FVC）

（08-09题共用备选答案）

A.有创机械通气

B.无创机械通气

C.间断高浓度吸氧

D.长期家庭氧疗

E.持续低流量吸氧

08.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是（）

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09.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重常用的是（）

10.慢性阻塞性肺疾病急性发作最主要的发病危险因素是（）

A.空气污染

B.呼吸道感染

C.寒冷气候

D.吸烟

E.过敏

11.男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。

查体：T38.8℃，口唇发钳。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3

9

×10/L，NO.85。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管肺癌

B.肺血栓栓塞

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

12.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是（）

A气道结构重塑

B.肺泡通气量下降

C.持续性气流受限

D.肺泡弹性回缩力减退

E.明显的肺外效应

13.男，65岁，反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，查体：双肺呼吸音减弱，未闻

及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO2

75mmHg，PaCO45mmHg，最可能的诊断是（）

2

A.支气管扩张

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B.慢性阻塞性肺疾病

C.心力衰竭

D.支气管哮喘

E.间质性肺炎

14.女，76岁，1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病

史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发

组，双下肺可闻及湿罗音。该患者最可能的诊断是（）

A.电解质紊乱

B.左心衰竭

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.感染

15.男，65岁，反复咳嗽、咳痰8年，加重伴气短3年。吸烟35年，1-2包/天，

胸部X线片示双肺纹理增多增粗。为明确诊断，宜