2024版牙齿正畸治疗合同模板，涵盖治疗、复查、售后服务的详细条款3篇.docx

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甲方：XXX

乙方：XXX

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2024版牙齿正畸治疗合同模板，涵盖治疗、复查、售后服务的详细条款

本合同目录一览

1.治疗项目及方案

1.1治疗项目

1.2治疗方案

1.3治疗流程

2.治疗时间及期限

2.1治疗开始时间

2.2治疗结束时间

2.3治疗期限调整

3.治疗费用及支付方式

3.1治疗费用构成

3.2费用支付方式

3.3费用支付时间

4.治疗设备与材料

4.1治疗设备

4.2治疗材料

4.3设备与材料更换

5.治疗过程中的注意事项

5.1口腔卫生

5.2饮食习惯

5.3个人护理

5.4治疗期间的身体状况监测

6.复查及调整

6.1复查时间安排

6.2复查内容

6.3调整方案

7.治疗效果及评价

7.1治疗效果标准

7.2效果评价方式

7.3效果评价时间

8.售后服务

8.1售后服务期限

8.2售后服务内容

8.3售后服务联系方式

9.合同解除与终止

9.1合同解除条件

9.2合同终止条件

9.3合同解除或终止后的处理

10.争议解决

10.1争议解决方式

10.2争议解决程序

10.3争议解决费用

11.法律适用及管辖

11.1法律适用

11.2管辖法院

12.合同附件

12.1附件一：治疗方案明细

12.2附件二：治疗费用明细

12.3附件三：其他相关文件

13.合同生效与修改

13.1合同生效时间

13.2合同修改程序

13.3合同修改效力

14.其他约定事项

14.1隐私保护

14.2知识产权

14.3违约责任

第一部分：合同如下：

1.治疗项目及方案

1.1治疗项目

本合同约定的治疗项目包括但不限于牙齿正畸矫正、牙齿排列调整、牙齿间隙关闭、牙齿拥挤矫正等。

1.2治疗方案

治疗方案的制定将基于患者口腔检查结果、X光片、CT扫描等资料，由专业正畸医生根据患者具体情况制定，包括正畸器类型、治疗周期、预计效果等。

1.3治疗流程

治疗流程分为初步检查、方案制定、治疗实施、定期复查、效果评估等阶段。具体流程如下：

（1）初步检查：患者首次就诊，进行全面的口腔检查，包括牙齿、牙周、咬合等。

（2）方案制定：根据检查结果，医生制定详细的治疗方案，并向患者解释。

（3）治疗实施：患者按照医生指导进行治疗，包括佩戴正畸器、调整咬合等。

（4）定期复查：每46周进行一次复查，调整正畸器，监测治疗效果。

（5）效果评估：治疗结束后，对患者牙齿排列、咬合等进行评估，确认治疗效果。

2.治疗时间及期限

2.1治疗开始时间

治疗开始时间以患者与医生约定的时间为准，通常在方案制定后的一周内。

2.2治疗结束时间

治疗结束时间根据治疗方案确定，预计治疗周期为12年。

2.3治疗期限调整

如因患者自身原因或医生建议，需调整治疗期限，双方应协商一致，并签订补充协议。

3.治疗费用及支付方式

3.1治疗费用构成

（1）正畸器费用

（2）治疗材料费用

（3）医生诊疗费用

（4）辅助检查费用

3.2费用支付方式

（1）分期支付：根据治疗进度，分若干期支付。

（2）一次性支付：在治疗开始前一次性支付全部费用。

3.3费用支付时间

分期支付：每期费用支付时间由双方协商确定。

一次性支付：在治疗开始前一次性支付全部费用。

4.治疗设备与材料

4.1治疗设备

（1）正畸器

（2）X光机

（3）CT扫描设备

（4）牙科显微镜

4.2治疗材料

（1）正畸丝

（2）托槽

（3）橡皮筋

（4）粘合剂

4.3设备与材料更换

如因设备或材料损坏、丢失等原因需要更换，由医疗机构负责，费用由医疗机构承担。

5.治疗过程中的注意事项

5.1口腔卫生

5.2饮食习惯

避免食用过硬、过粘、过冷、过热的食物，以免损伤牙齿和正畸器。

5.3个人护理

佩戴正畸器期间，注意个人护理，定期更换正畸器上的橡皮筋和粘合剂。

5.4治疗期间的身体状况监测

患者应定期监测身体状况，如有不适，及时与医生沟通。

6.复查及调整

6.1复查时间安排

每46周进行一次复查，具体时间由医生根据患者情况确定。

6.2复查内容

（1）牙齿排列情况

（2）正畸器佩戴情况

（3）牙周状况

（4）咬合情况

6.3调整方案

根据复查结果，医生将对正畸器进行调整，以实现最佳治疗效果。

8.售后服务

8.1售后服务期限

本合同约定的售后服务期限为治疗结束后一年。

8.2售后服务内容

售后服务内容包括但不限于：

（1）治疗结束后的牙齿状况跟踪

（2）正畸器维护指导

（3）牙齿矫正效果的维护建议