4、死亡医学证明书的填写课件.ppt

4、死亡医学证明书的填写精神疾患精神疾患的诊断应由专业医生作出，一般医务人员不宜轻易下诊断。特别是对老年人的痴呆和少年儿童的多动症等，都需要有专业诊断精神病人的自杀：是否处于活动期？精神病人的意外死亡：是否处于活动期大量饮酒后突然死亡：需排除酒瘾综合征和自杀4、死亡医学证明书的填写循环系统疾病应报告疾病的病因、性质、部位等例如：心脏病：详细报告不同性质、不同类型的心脏病及其原因。脑血管病：应报告准确的疾病诊断及脑血管病后遗症的影响。4、死亡医学证明书的填写呼吸系统疾病应填写疾病的性质、部位、病原体及其他致病的原因肺炎：特别注意对新生儿和老年人肺炎的准确诊断和报告慢性支气管炎、肺气肿、哮喘：常常引起肺心病而死亡，应同时报告外源性呼吸系统疾病：应同时报告致病因子如尘肺、有机物、化学物质等4、死亡医学证明书的填写消化系统疾病

应同时报告疾病的性质、部位及并发症等溃疡：要明确报告部位，不要笼统写为“上消化道”。慢性肝病和肝硬化：应尽量报告更早的原因4、死亡医学证明书的填写孕产妇情况孕产妇死亡：处在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠期长短和何种受孕部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括由于意外或偶然原因导致的死亡。直接产科死亡：由于妊娠状态(妊娠、分娩和产褥期)下的产科原因(产科并发症、医疗操作问题等)而引起的一系列情况导致的死亡。间接产科死亡：以前存在或在妊娠期新发生的妇产科以外的疾病，由于妊娠影响而加重并导致的死亡。4、死亡医学证明书的填写先天异常先天异常必须是自出生时即存在，对于年龄较大的死者报告死于先天异常，则必须写明“先天性”。应尽量报告严重的先天异常。一般先天异常致死，实际上是放弃治疗或放弃喂养的后果。先天性心脏病：应尽量写出具体的心脏病类型，如：法乐四联症、先天性室间隔缺损等。当无法判断是否为先天异常时，应写明死者的实际年龄（按周岁、月、日计算），尤其对婴儿、新生儿更是如此。4、死亡医学证明书的填写新生儿病主要指“起源于围生期的某些情况” 报告时应注意：包括起源于围生期但在以后发病及死亡的情况首先尽量报告围生儿本身的疾病，其次报告母体情况对围生儿的影响早产、窒息一般不做根本死因不包括：新生儿破伤风、先天异常、内分泌、营养和代谢疾病、肿瘤、损伤中毒4、死亡医学证明书的填写新生儿病有关概念（1）主要指“起源于围生期的某些情况”,这些情况在以后引起发病或死亡。围生期是指“妊娠22周(154天)至出生后七足天”。新生儿期：自出生时开始，至出生后第28整天结束。4、死亡医学证明书的填写新生儿病有关概念（2）新生儿死亡是指活产儿在出生后未满28整天内的死亡。可以细分为早期新生儿死亡（即出生后未满7整天内的死亡）和晚期新生儿死亡（即出生后活满7整天但在未满28整天内的死亡）。对于出生后超过28天的婴儿死亡，如果医生认为其致死疾病的起源是在围生期内，仍应报告这一顺序关系。一般来说，超过一周岁的婴儿不再考虑围生期的情况。4、死亡医学证明书的填写新生儿病有关概念（3）活产是指不论妊娠期长短而自母体完全排出或取出的受孕产物，他在母体分离后能够呼吸或显示任何其他生命证据，如心脏跳动，脐带搏动或随意肌的明确运动，不论脐带是否切断或胎盘是否附着；这样出生的每一产物一律看作活产。4、死亡医学证明书的填写4、死亡医学证明书的填写4、死亡医学证明书的填写4、死亡医学证明书的填写死亡医学证明书

的填写4、死亡医学证明书的填写内容一、死亡证明书的填写填写基本要求一般项目的填写死亡原因的填写调查记录的填写二、有关疾病的报告规则三、常见死亡原因错误填写四、填写举例4、死亡医学证明书的填写一、死亡证明书的填写填写基本要求4、死亡医学证明书的填写按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。4、死亡医学证明书的填写死亡证明书内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。死亡证明书如来院已死亡或死因不明，必须当时填写调查记录。发生对死亡原因有怀疑（他杀、自杀）的，可以向公安部门反映，由公安部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。4、死亡医学证明书的填写死亡医学证明书