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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

辽宁医保新政策

20XX年辽宁医保新政策

变化一：农民工纳入基本医保

根据《意见》，新的制度将覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他

所有城乡居民，《意见》明确要求农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗

保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

《意见》提出，遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步

统一保障范围和支付标准，为参保人员提供公平的基本医疗保障。其中，《意见》

明确，城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。

变化二：适当提高个人缴费比重

对于整合两项医保制度后，统一的城乡居民基本医疗保险制度的筹资问题，

《意见》提出，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。逐步建立

个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的

筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。《意见》强调，

各统筹地区要于今年12月底前出台具体实施方案。

辽宁“城居保”政府补助380元/年

国务院印发了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确指

出“政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右”。达内记者了解到，我省城

镇居民医保政府补助已提至380元/年，报销比例在70%-75%之间。

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

目前全国已有上海、天津、山东、重庆等至少八个省市出台了城乡居民基本

医疗保险的有关政策，辽宁目前还没有具体的“并轨”的方案，需待国家出台有

关政策后才会启动并执行。届时，辽宁将有2687万人受益，并在20XX年1月1

日起执行。据了解，城居医保和新农合在参保人员、待遇、基金管理等方面都存

在差异。实现“并轨”后，不仅两者在定点医院范围、用药药品目录、诊疗项目

目录和服务设施目录等方面可以实现资源共享，而且对参保人来说，门诊病种有

望增多，结算也将快捷省事。

城镇居民医保政府补助标准涨到380元

今年，沈阳城镇居民医保的政府补助标准提高了60元，达到380元。这是

自20XX年建立居民医保制度以来，各次调整中幅度最大的一次，约140余万居

民受益。据统计，沈阳市连续多次提高城镇居民医保政府补助标准，起初政府补

助标准只有40元，后来提高到80元、120元，之后又提到了200元、240元、

280元，提高到320元。今年，政府补助标准提高了60元，达到380元，涨幅

也比去年增加了20元。目前，沈阳市的基本医疗保险覆盖面已达95%以上。与

最初的补助标准40元相比，涨幅接近9倍。

低保边缘户人员个人缴纳部分减为32元

与政府补助标准的成倍提高相比，个人缴费标准并没有增多。低保边缘户人

员个人缴纳部分也比之前减少。比如，在校大学生、中小学生及其他未成年人中，

属于低保边缘户人员，以往个人需要缴纳80元，今年调整后，个人缴纳仅为32

元。降低原因是政府帮这类人群缴付了60%，以此减轻了该群体的参保压力。新

调整的个人缴费标准将自今年9月1日起开始执行，政府补助的新标准从今年1

月1日起开始执行。

年度累计超过1.6万元由大病保险按50%—85%支付

沈阳市已确定在居民基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的年度累计负

担范围内医疗费用超过1.6万元以上及超过居民医保最高支付限额后的费用，按