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始基子宫的子宫肌瘤与腺瘤

目录

第一部分始基子宫定义与概念 2

第二部分始基子宫子宫肌瘤发病原因 6

第三部分始基子宫腺瘤发病原因 9

第四部分始基子宫子宫肌瘤临床表现 13

第五部分始基子宫腺瘤临床表现 15

第六部分始基子宫肌瘤手术方法 19

第七部分始基子宫腺瘤手术方法 24

第八部分始基子宫子宫肌瘤与腺瘤预后 27

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第一部分始基子宫定义与概念

关键词

关键要点

始基子宫的定义和概念

1.始基子宫是一种先天性子宫发育异常，其特征是子宫结构异常，包括子宫大小异常、宫腔形状异常、子宫肌层异常等。2.始基子宫通常在幼年期或青春期被发现，症状可能包括月经异常、疼痛、不孕等。

3.始基子宫的诊断主要依靠妇科检查、影像学检查和病理学检查。

始基子宫的分类

1.根据子宫大小，始基子宫可分为完全性始基子宫和不完全性始基子宫。

2.根据子宫腔形状，始基子宫可分为单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。

3.根据子宫肌层的异常，始基子宫可分为腺肌瘤型始基子宫、肌瘤型始基子宫等。

始基子宫的病因

1.始基子宫的病因尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素等有关。

2.有研究表明，始基子宫的发生可能与母体的激素水平异常有关。

3.始基子宫的发生也可能与子宫发育过程中的某些因素有

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关，如子宫发育过程中受到感染、药物等因素的影响。

始基子宫的临床表现

1.始基子宫的临床表现主要包括月经异常、疼痛、不孕等。2.月经异常表现为月经量少、月经不规律等。

3.疼痛表现为下腹部疼痛、性交痛等。

4.不孕表现为无法怀孕或怀孕后容易流产等。

始基子宫的诊断

1.始基子宫的诊断主要依靠妇科检查、影像学检查和病理学检查。

2.妇科检查可以发现子宫大小异常、宫腔形状异常等。

3.影像学检查包括超声检查、磁共振成像检查等，可以发现子宫肌层的异常。

4.病理学检查可以确诊始基子宫的类型。

始基子宫的治疗

1.始基子宫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。

2.药物治疗主要用于缓解症状，如使用激素类药物、止痛药等。

3.手术治疗主要用于矫正子宫结构异常，如手术切除子宫肌瘤、矫正子宫畸形等。

始基子宫定义与概念

始基子宫(müllerianagenesis)又称先天性子宫缺失综合征，是指

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子宫和阴道部分或全部缺失，是由于副中肾管与副中肾管融合障碍而引起的生殖道畸形，占生殖道畸形的15%~30%,其中完全性始基子宫约占1:4000~1:5000。始基子宫分为四种类型：

1.完全性始基子宫(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征):

完全性始基子宫为子宫和阴道完全缺失，卵巢发育正常。患者表现为原发性闭经，无阴道和子宫。

2.部分性始基子宫(不完全性始基子宫):

部分性始基子宫是指子宫部分缺失，阴道发育正常或部分发育。患者表现为继发性闭经，月经来潮后逐渐停止，并伴有腹痛、腰痛等症状。

3.双角子宫：

双角子宫是指子宫体呈双角形，两角大小基本对称，子宫颈和其他生殖器官发育正常。患者表现为月经不调、腹痛、腰痛等症状。

4.残角子宫：

残角子宫是指子宫一侧发育正常，另一侧发育不全或完全缺失，残角子宫内膜可随月经周期发生变化，并伴有腹痛、腰痛等症状。

始基子宫的组织学特点

*子宫肌瘤：

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成。子宫肌瘤可发生在子宫的任何部位，最常见于子宫体。子宫肌瘤的组织学表现为平滑肌细胞增生，细胞排列紧密，核圆形或椭圆形，胞浆嗜酸性。

*子宫腺瘤：

子宫腺瘤是一种良性肿瘤，由子宫内膜腺体增生而成。子宫腺瘤可发

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生在子宫的任何部位，最常见于子宫体。子宫腺瘤的组织学表现为子宫内膜腺体增生，腺体排列紧密，腺腔呈囊状或腺管状，腺体周围有间质细胞增生。

始基子宫的临床表现

始基子宫的临床表现主要取决于子宫缺失的程度和合并的生殖道畸形。完全性始基子宫的患者表现为原发性闭经，无阴道和子宫。部分性始基子宫的患者表现为继发性闭经，月经来潮后逐渐停止，并伴有腹痛、腰痛等症状。双角子宫和残角子宫的患者可表现为月经不调、腹痛、腰痛等症状。

始基子宫的诊断

始基子宫的诊断主要根据患者的临床表现和辅助检查。辅助检查包括：*妇科检查：妇科检查可发现阴道发育异常，子宫缺失或发育不全。*B超检查：B超检查可显示子宫缺失或发育不全的情况。

*核磁共振检查(MRI):核磁共振检查可更清晰地显示子宫缺失或

发育不全的情况。

*腹腔镜检查：腹腔镜检查可直接观察子宫缺失或发育不全的情况。始基子宫的治疗

始基子宫的治疗主要针对子宫缺失或发育不全的情况。目前，对于始基子宫的治疗主要有以下几种