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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

消化内镜诊疗技术管理规范标准[详]

为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理,规范消化内

镜临床诊疗行为,保证医疗质量与医疗安全,根据《医疗技术

临床应用管理办法》,制定本规范。本规范为医疗机构及其

医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜

技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊

内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技

术。

消化科涉及腹腔镜与胆道镜等普通外科内镜诊疗技术

参照《普通外科内镜诊疗技术管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求

(一)医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任

务相适应。

(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化内

镜诊疗技术相适应的诊疗科目,有与开展消化内镜诊疗技术

相关的辅助科室与设备,并满足下列要求:

1、临床科室。

(1)三级医院设有消化内科或者普通外科。

(2)其她医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应的

临床科室或者协作转诊机制。

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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

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2、消化内镜诊疗室。

(1)包括术前准备室、内镜诊疗室与术后观察室。

(2)有满足消化内镜诊疗工作需要的内镜设备与相关器

械、耗材。

(3)配备心电监护仪(含血氧饱与度监测功能)、除颤仪、

简易呼吸器等急救设备与急救药品。

(三)有经过消化内镜诊疗技术相关知识与技能培训具

备消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师与其她专业

技术人员。

(四)有单独的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭

菌设施,医院感染管理符合要求。

(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大,按照四级手术

管理的消化内镜诊疗技术(附件1)的医疗机构,在满足以上

基本条件的情况下,还应满足以下要求:

1、二级及以上医院,开展消化系统疾病诊疗工作不少于

10年,同时具有消化内科与普通外科或者具备与从事消化内

镜诊疗相适应的临床科室,近5年累计完成消化内镜诊疗病

例不少于5000例,其中,累计完成按照四级手术管理的消化

内镜诊疗病例不少于500例或者累计完成按照三级手术管理

的消化内镜诊疗技术(附件2)病例不少于1000例,技术水平

在本地区处于率先地位。

2、具备满足危重患者救治要求的重症监护室。

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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

消化内镜诊疗技术管理规范标准[详]

3、具备满足实施按照四级手术管理的消化内镜诊疗

技术需求的临床辅助科室、设备与技术能力。

4、开展消化系统肿瘤相关消化内镜诊疗技术的医疗

机构,还应当具备卫生计生行政部门核准登记的肿瘤科与放