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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

孕妇分娩产程图解

孕妇自然分娩产程图解

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孕妇分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，临床上一般分为三个产程：

第一产程(宫颈扩张期)指宫缩30秒左右，间歇5～6分钟开始，到子宫颈口开全。初产

妇宫颈较紧，扩张较慢，约12小时。产程开始时宫缩弱，间歇时间长，随产程进展，持续

时间渐长，约60秒，间歇时间缩短，2～3分钟，强度不断增加。当宫口开全时，间歇期仅

一分钟，持续一分钟以上。宫口开到3cm以前，宫颈扩张速度较慢，平均2～3小时开大

1cm，称作潜伏期；约需8小时，宫缩强度较弱，疼痛相对以后要轻，但也有一些产妇在此

期间也反映有较强的疼痛。3cm以后宫缩逐渐加强，进入活跃期，宫口扩张速度显着加强，

约需4小时至开全，3～4cm约需1.5～2小时，4～9cm需2小时，最后是减缓阶段9～10cm

需30分钟，进入第二产程。

孕妇自然分娩产程图解

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时,

经产妇较快,但也有长达1小时者。为达到经阴道自然分娩，胎头在下降过程中

必须不断适应产道径线的变化，为达到这一目的，儿头位置按以下顺序产生一系

列的变化：俯曲、内旋转(胎头旋转90°，枕骨朝前)、仰伸、复位及外旋转。

这些过程主要发生在第一产程末和第二产程。

第三产程(胎盘娩出期〕指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5～15分钟。

总结：我们把分娩的全过程，全为三个时期，也就是三个产程。第一产程(第

一期)：是从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫口完全开大为止，子宫收缩

时产妇感到子宫发硬，小腹或腰部疼痛，伴有下坠感。产程开始每隔10分钟左

右宫缩1次，持续时间很短，逐渐宫缩越来越频繁，大约每间隔2--3分钟1次，

每次持续1分钟左右，宫缩力量也加强，子宫口随之逐渐开大，直到扩展到10

厘米宽，就叫子宫口开全，这时第一产程结束。第二产程(第二期)：胎儿随着强

而频的宫缩逐渐下降，当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时，产妇便不由自主

地随着宫缩向下用力，约经1--2小时，胎儿也就顺着产道，从完全开大的子宫

口娩出了，从而结束了第二产程。第三产程(第三期)：胎儿生下后，子宫的体积

缩小，胎盘和包绕胎儿的胎膜(俗称胎衣)，就和子宫分开，随着子宫收缩而排出

体外，这时整个产程全部结束。

正常分娩—产程分期及临床经过与处理

分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。

第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初

产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。

第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇通

常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。

（一）第一产程的临床经过及处理

1.临床表现

（1）规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟。随着产程进

展，持续时间延长至50～60秒，间歇期2～3分钟。当宫口近开全时