中医医疗技术相关性感染预防与控制质量评价实施细则.pdf

XX省中医医疗技术相关性感染预防与控制质量评价实施细则

（试行）

说明：

〔2017〕

一、本细则依据《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》（国中医药办医政发22号）

编制，由全省中医医院感染管理质量控制小组起草，XX省医院感染管理质量控制中心审核。

二、本细则适用于XX省各级各类医疗机构中医医疗技术相关性感染预防与控制质量的评价。

三、总体分值：100分，三级医院≥90分为合格；二级医院≥85为合格；其它医院≥80为合格。

四、本细则包括两部分，第一部分为中医医疗技术相关性感染预防与控制质量包括管理要求等9个方面的

评价实施细则；第二部分附则为对第一部分第八项“器具的使用及处理原则”项内可重复使用中医诊疗器具处

理评价实施细则的补充，用于可重复使用中医诊疗器具清洗消毒灭菌质量的评价，其分值已包含在“器具的使

用及处理原则”项内，不再重复赋分。

五、本细则各项目评分只在项目分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。

六、本细则7类中医技术范围：

1

1.中医针刺类技术包括毫针技术、耳针技术、三棱针技术、芒针技术、皮内针技术、火针技术、皮肤针技

术、鍉针技术及浮针技术等。

2.中医微创类技术包括针刀技术、带刃针技术、铍针技术、水针刀技术、刃针技术、钩针技术、长圆针技

术、拨针技术、银质针技术及穴位埋线技术等。

3.中医刮痧类技术包括刮痧技术、撮痧技术及砭石技术等。

4.中医拔罐类技术包括留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针罐技术及刺络拔罐技术等。

5.中医敷熨熏浴类技术包括穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷技术、中药湿热敷技术、中药熏蒸

技术、中药泡洗技术及中药淋洗技术等。

6.中医灌肠类技术指中医灌肠技术。

7.中医灸类技术和推拿类技术包括麦粒灸技术、隔物灸技术、悬灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术及推拿

类技术等。

XX省中医医院感染管理专业质量控制小组

2

目录

第一部分中医医疗技术相关性感染预防与控制质量评价实施细则3

第二部分可重复使用中医诊疗器具清洗消毒灭菌质量评价实施细则（附则）11

3

第一部分中医医疗技术相关性感染预防与控制质量评价实施细则（100分）

评价

评价标准分值评价方法评分细则

项目

未制定不得分，与医院的实际情

1.1医院应制定并落实中医医疗技术相关性感染预防与控制的工作规范和操作规程。4查阅资料况不符扣2分，未落实扣1分/

项。

1.2医院感染管理专（兼）职人员必须对医务人员开展预防与控制中医医疗技术相关性未培训不得分，未提供指导及咨

4查阅资料

感染的知识及技能培训，并承担相关业务技术咨询、指导工作。询扣1分