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演讲人：日期：ICU医院感染控制与预防

目录CONTENTSICU概述与感染风险ICU医院感染控制策略ICU患者护理中的感染预防医务人员培训与监测评估家属参与及健康教育工作总结与展望

01ICU概述与感染风险

定义ICU即重症加强护理病房（IntensiveCareUnit），为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备。功能提供最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。ICU定义与功能

患者特点病情危重、抵抗力低、易感染。感染易感性由于患者病情危重，免疫功能低下，加之各种侵入性操作，使得患者极易感染。患者特点与感染易感性

呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）等。常见感染类型接触传播、空气传播、飞沫传播、媒介物传播等。传播途径常见感染类型及传播途径

感染导致患者病情恶化，治疗时间延长。延长住院时间感染需要额外的治疗费用，增加患者经济负担。增加医疗费用严重感染可导致患者死亡，是ICU患者死亡的重要原因之一。威胁患者生命感染对ICU患者的影响010203

02ICU医院感染控制策略

手卫生监测定期对医护人员进行手卫生监测，确保手卫生依从性，并及时发现和纠正不规范的洗手行为。严格洗手ICU医护人员必须掌握正确的手卫生方法，在接触患者前后、处理不同部位以及执行无菌操作前，必须洗手或使用含酒精的手消毒剂。穿戴防护用品在接触患者或处理患者分泌物、排泄物时，医护人员应穿戴手套、口罩、隔离衣等防护用品，以减少交叉感染的风险。严格执行手卫生规范

合理应用抗菌药物根据患者临床情况、病原菌种类及药物敏感性，合理选择抗菌药物，避免无指征的预防性用药。严格遵循用药指征根据药物的药效学、药代动力学特点，制定合理的用药方案，确保用药剂量、途径和疗程的正确性。优化用药方案密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应，保障患者用药安全。监测药物不良反应

空气消毒对ICU内的物体表面，如床栏、床头柜、门把手等，应定期进行清洁和消毒，确保环境的清洁度。物体表面消毒床单位消毒患者出院或转科后，应对其床单位进行彻底清洁和消毒，包括床垫、被褥、枕头等物品，防止交叉感染。ICU应定期开窗通风，保持空气流通，同时采用空气净化器等设备对空气进行消毒，以减少空气中的细菌含量。环境清洁与消毒措施

使用后的医疗器械应立即进行清洗和消毒，确保消毒效果达到要求。医疗器械的清洗与消毒对于重复使用的医疗用品，如呼吸机管道、吸引器等，应按照灭菌要求进行灭菌处理，防止交叉感染。重复使用医疗用品的灭菌定期对ICU内的医疗设备进行维护和监测，确保其正常运转和消毒效果。设备的维护与监测医疗器械与设备消毒管理

03ICU患者护理中的感染预防

呼吸道护理与感染预防保持呼吸道通畅定时翻身、拍背、吸痰，防止痰液积聚和误吸。口腔护理定期清洁口腔，以减少细菌滋生和误吸导致肺部感染的风险。呼吸机管理定期清洁和消毒呼吸机管路，保持呼吸机相关性肺炎的预防措施。空气净化保持室内空气清新，加强通风换气，减少空气中细菌的传播。

尽量缩短导尿管留置时间，定期更换导尿管，以减少导尿管相关性尿路感染的风险。导管管理保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，促进排尿，预防尿路感染。排尿护理定期监测尿液性状和尿量，及时发现尿路感染迹象并处理。尿液监测泌尿系统护理与感染预防

保持患者皮肤清洁干燥，定期洗澡或擦浴，避免污垢积聚和细菌滋生。皮肤清洁伤口护理压疮预防对伤口进行定期清洁和换药，保持伤口干燥，预防感染。定时翻身，避免局部长期受压，预防压疮的发生。皮肤及伤口护理与感染预防

选择适合的导管类型和材质，减少导管对血管的刺激和损伤。导管选择在导管插入和拔出时，严格进行皮肤消毒和导管消毒，防止细菌进入血液。导管消毒定期更换导管，保持导管通畅和清洁，避免导管堵塞和感染。导管维护导管相关性血流感染的预防010203

04医务人员培训与监测评估

感染防控知识培训医务人员正确使用各种防护用品，如手套、口罩、防护服等。防护用品使用消毒与灭菌掌握消毒和灭菌的基本方法和操作规范，确保设备和环境的清洁。包括ICU医院感染的基本知识、感染途径、预防措施等。加强医务人员感染控制培训

定期开展感染监测与评估感染率监测定期统计和分析ICU医院感染率，评估防控措施的效果。风险评估对ICU患者进行感染风险评估，确定重点防护对象和措施。环境监测定期对ICU环境进行微生物监测，确保空气质量和物品洁净。

及时反馈并改进防控措施监测结果反馈将监测结果及时反馈给医务人员，提高其对感染控制的重视程度。根据监测结果，及时调整和改进感染防控措施，降低感染风险。防控措施调整鼓励医务人员积极参与感染控制工作，持续提高防控水平。持续改进

组建由感染科、重症医学科、护理部等多学科组成的协作团队。跨学科合作共同参与IC