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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

2024年检验科工作自查报告

2024年检验科工作自查报告1

为了配合__省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《__省大型医

院巡查工作方案(版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：

医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生

体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生

体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医

疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内

容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服

务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到

人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及

时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制

度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

(一)坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安

区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫

生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务

的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全

院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保

障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。

严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新

加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，

提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也

愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配

机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作

人员合法权益。

(四)医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，

不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志

愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工

作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高

门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高

效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患

沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。

规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

(五)医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医

务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、

三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等

核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规

范》，规范病历书写行为以及电子病历