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ICU交接班制度

1.接班者提前进病房清点各类仪器设备及物品，并做好记录，发现不符合及时查找。

2.交接班记录下班前最后一次生命体征及各项监测参数，做好班内出入量统计。

3.接班者记录接班当时监测参数及药品等，发现不符，及时核对。

4.交接班做到“三交、四清、三洁”，即口头交、书面交、床旁交，病情清楚、医嘱清楚、用药清楚、记录清楚，患者皮肤清洁、衣物清洁、床单位清洁。

5.床旁监测仪器的交接：心电监护仪：检查并确认各项参数的报警范围。人工呼吸器：检查机器的运转情况，记录设置的各项参数及实际通气情况，检查气源、电源是否充足，净化器内蒸馏水水位情况。微量注射泵：检查药物名称、走速等。其他特殊治疗如：床旁超滤、心功能监测、体外起搏等均应检查记录管路及仪器运转情况。

6.坚持做到“交不清不接、接不清不走”。

交接班流程：

交接者：交接前病情总结→医嘱核实→床单位整理→记录最后一次生命体征→为下一班做准备

接班者：提前进岗→清点物品、药品并记录→接班三清（口头听清、书面看清、物品交清）→病人全身评估→床边仪器交接→导管检查→皮肤检查→药品检查→记录接班第一次生命体征

床边仪器交接内容：

监护仪：检查触摸屏是否灵敏，确认各项参数的报警范围，临时测血压一次，换能器调零呼吸机：检查呼吸机运转情况，记录设置的各项参数及实际通气情况，检查气源、电源是否充足，湿化器内的蒸馏水是否足够

输液泵：检查并记录速度，药物名称、剂量，更换时间，三通连接管等

病人评估流程：

由上到下，头→颈→胸→腹→会阴→四肢→背部，尽量按系统进行评估

（头）意识－清醒病人向病人问好，介绍自己；昏迷病人压眶反射、睫毛反射、瞳孔对光反射、巩膜颜色评估→（鼻）鼻导管检查、胃管检查→（口）口腔气管插管位置、刻度、固定；口腔清洁检查→（颈）颈部深静脉刻度、贴膜、三通检查；气管切开伤口、固定→（胸）胸廓运动、胸部伤口敷料、胸部引流管检查，听诊呼吸音、心音→（腹）听诊肠鸣音，检查腹部伤口、引流管→（会阴）检查会阴卫生、留置导尿管、尿量、注意电解质→（四肢）四肢活动、末梢循环、反射情况、约束情况→（背部）背部皮肤检查，翻身、拍背。