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突发事件病因研究方法中国;Contents病因研究工具病;复杂性8月;复杂性5月;复杂性—2008.中国2008;复杂性-沈;无标题;无标题;复杂性现全球每天新合成化学物1;不能明确病因的情况普遍存在美国;事件的征兆特殊环境异常的液体、;确定病因的思路;工作展开需确定的……什么性质的;Know-how在介入事件病;集与子集构成;1.是否是疾病(是否适一起疫;2.是否为群发癔病2000;3.是否为中毒自1998年;4.致病毒物的种类2001;5.是否为多种毒物广东高要事;6.事件的原因2002年3月;病因研究模型病因有流行病学病因;人与影响因素人,生物体个体及社;作用及结局毒物状态浓度和量暴露;假说建立的证据关系时序:病源物;病因确定环节研究可以从一个点开;“凳子”模型;病因模型西周三足双兽耳青铜鼎;病因调查工具流行病学—人群中发;病例研究事件的起点和最终的归结;基本思路患者临床表现提供基本线;临床特征:1.发热(热度,热程;体格检查(1)皮肤粘膜呈紫褐;突发事件中心因反应精神疾病型神;癔病诊断要点癔病情景相关性严重;感染性因素与化学性因素的鉴别感;传染病基本特征病原体(Path;流行的三个基本环节传染源病人病;传染病临床特点潜伏期—病原体侵;表现特点发热—某些病毒、立克次;现场调查主要运用流行病学知识,;在较短的时间,某一单位和地区突;现场调查目的(1)查明病因,;现场调查具体步骤;0.组织准备组成现场调查组进;1.核实诊断排除误诊和实验;2.确定暴发或流行的存在根据;3.建立病例定义要素患病者的;4.核实并计算病例数量/病例搜;5.描述性分析(时间、地点和人;6.建立假设并验证假设利用上;7.采取控制措施根据突发事件;8.完善现场调查必要时开展补;9.书面报告初步报告是第一;测定和试验研究;实验室方法鉴定产品、动物、植物;毒物检测(1)根据临床及现场;毒理学试验 对少见或未有报道;病因假说;疾病分布时间分布:以适当的间隔;疾病分布地区分布:可根据实际情;疾病分布人群分布:按人群特征(;提出病因假设病因假设可以是引起;病因假设的验证假设具有的特征;病因假设的验证验证的两个侧面;病因假设的验证干预措施效果评;病因判定准则(Mill准则)差;微生物病源判定—Henle-k;现场调查的目的;鉴别要点;事件原因调查的目的澄清突发事件;犯罪性投毒的原因家族(庭)或;需要考虑的几点;详细了解患者病史或中毒事件的发;现场调查(1)患者的生产、生;案例:一起不明;2000年1月7日下午5:50;该事件已经持续了数个月,当地各;3人调查组于8日10时在首都机;发病区域的总体情况除疫情发生的;问题6:患者三间分布在调查中的;特殊人群调查外出人;谱系调查问题8.谱系调查如;牲畜发病情况发病家里近年所饲;临床资料应用患者多为无明显诱;病理共有四例患者进行了尸体解剖;问题12.特征性表现结果在病;四个发病现场均以农业生产为主,;食物农户所食用的粮食及蔬菜多;农药使用情况当地农户常用的农药;特殊习惯部分患家有进食霉变白薯;初步判断(假说)此疫情为家庭生;紧急控制措施加强农药生产、流通;毒物鉴定检测将现场的环境样品和;动物毒性试验用当地使用的灭鼠;干预根据对病因的判定,调查组;治疗方案对发病24小时以内的病;结论此事件为毒鼠强所引起的一起
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